Като част от разследване на възможно нарушение на кървенето или кръвен съсирек (тромботичен епизод), особено за оценка на нивото и функцията на фибриноген (известен като коагулационен фактор I); понякога се използва за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания

лабораторни

Когато имате прекомерно кървене (напр. Лесно натъртване, чести кървене от носа, кървене на венците), вреден кръвен съсирек или и двете (напр. DIC); когато вашето протромбиново време (PT) и/или частично тромбопластиново време (PTT) се удължи; когато имате роднина с наследствен дефицит или аномалия на фибриноген; понякога, когато вашият медицински специалист иска допълнителна информация, която да ви помогне да оцените риска от сърдечни заболявания

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Фибриногенът е протеин, по-специално фактор на съсирването (фактор I), който е от съществено значение за правилното образуване на кръвни съсиреци. Налични са два вида тестове за оценка на фибриногена. A тест за активност на фибриноген оценява колко добре фибриногенът функционира, като помага за образуването на кръвен съсирек. A тест за фибриногенов антиген измерва количеството фибриноген в кръвта.

Фибриногенът се произвежда от черния дроб и се освобождава в кръвта заедно с няколко други фактора на съсирването (наричани още фактори на коагулацията). Обикновено, когато телесната тъкан или стената на кръвоносните съдове са наранени, процес, наречен хемостаза, започва да помага за спиране на кървенето чрез образуване на запушалка на мястото на нараняване. Малки клетъчни фрагменти, наречени тромбоцити, се слепват и залепват към мястото на нараняване и факторите на съсирването се активират един след друг. Тази последна част се нарича коагулационна каскада.

С наближаването на каскадата разтворимият фибриноген се превръща в неразтворими фибринови нишки. След това тези нишки се свързват заедно, за да образуват фибринова мрежа, която се стабилизира на мястото на нараняване. Фибриновата мрежа прилепва към мястото на нараняване заедно с тромбоцитите, за да образува стабилен кръвен съсирек. Тази бариера предотвратява допълнителна загуба на кръв и остава на място, докато увреденото място не се излекува.

За да се образува стабилен съсирек, трябва да има достатъчно нормално функциониращи тромбоцити и коагулационни фактори. Твърде малко, твърде много или дисфункционални фактори на съсирването или тромбоцитите могат да доведат до епизоди на кървене и/или до образуване на неподходящ кръвен съсирек (тромбоза). Няколко лабораторни теста, включително тестове за фибриноген, могат да се използват за оценка на процеса на съсирване. Изследването на фибриноген включва:

  • Тест за активност на фибриноген оценява онази част от процеса на съсирване, при която разтворимият фибриноген се превръща във фибринови нишки. Той измерва времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек, след като към кръвната Ви проба (плазма) се добави стандартно количество тромбин. Времето, необходимо за образуването на съсирек, директно корелира с количеството активен фибриноген, който присъства. Удълженото време за образуване на съсиреци може да се дължи на намалени нива на нормален фибриноген или може да се дължи на фибриноген, който не функционира както трябва (дисфункционален).
  • Тестът за фибриногенов антиген измерва нивото на фибриноген в кръвна проба, включително функционален и дисфункционален фибриноген.

Фибриногенът също е един от няколкото кръвни фактора, които се наричат ​​реагенти с остра фаза. Нивата на фибриноген в кръвта заедно с други реагенти с остра фаза рязко се повишават при състояния, причиняващи остро възпаление или увреждане на тъканите. Тестове за тези реагенти с остра фаза, включително фибриноген, могат да се извършват, за да се определи степента на възпаление в тялото.

Това тестване се използва за оценка на фибриноген (фактор I), протеин, който е от съществено значение за образуването на кръвни съсиреци.

Предлагат се два вида тестове:

  • Тест за активност на фибриноген измерва функцията на фибриногена и способността му да се превръща във фибрин. Използвано е:
    • Като част от разследване на възможно нарушение на кървенето или неподходящо образуване на кръвни съсиреци (тромботичен епизод)
    • Като проследяване на анормален тест за нарушение на кървенето (протромбиново време, PT или частично тромбопластиново време, PTT) и/или епизод на продължително или необяснимо кървене
    • Заедно с тестове като PT, PTT, тестове за функция на тромбоцитите, продукти за разграждане на фибрин (FDP) и D-димер, за да помогнат за диагностициране на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) или анормална фибринолиза
    • Понякога, за да се помогне за проследяване на състоянието на прогресиращо заболяване (като чернодробно заболяване) с течение на времето или, рядко, за проследяване на лечението на придобито състояние (като DIC)
    • Понякога заедно с други маркери за сърдечен риск като високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), за да помогнат за определяне на общия риск от сърдечно-съдови заболявания. Това използване на теста не получи широко признание, тъй като няма директни лечения за повишени нива. Въпреки това много лекари смятат, че измерванията на активността на фибриногена им дават допълнителна информация, която може да ги накара да бъдат по-агресивни при лечението на тези рискови фактори, които могат да лекуват (като нездравословни нива на LDL холестерол).
  • Тест за фибриногенов антиген понякога се използва като последващ тест, за да се определи дали намалената фибриногенова активност се дължи на недостатъчен фибриноген или дисфункционален фибриноген.

Медицински специалист може да поръча тест за активност на фибриноген, когато имате:

  • Необяснимо или продължително кървене
  • Вреден кръвен съсирек (тромбоза)
  • Ненормални резултати от PT и PTT тестове
  • Симптоми и признаци на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) или преминаване на лечение за DIC или анормална фибринолиза
  • Симптоми, предполагащи наследствен или придобит коагулационен фактор (съсирващ протеин) дефицит или дисфункция
  • Били диагностицирани с придобито нарушение на кръвосъсирването, за да оцените и наблюдавате съсирващата ви способност (с течение на времето)


Тест за фибриногенов антиген може да се извърши, когато имате необичайно нисък резултат от тест за активност на фибриноген, за да се определи дали се дължи на нисък фибриноген или фибриноген, който не функционира правилно.

В някои случаи може да се извърши тестване на фибриноген заедно с други маркери за сърдечен риск, когато вашият лекар иска да има допълнителна информация, която да ви помогне да оцените риска от сърдечни заболявания.

Резултатите от теста за фибриноген се отчитат като концентрация на протеина в кръвта. Тестовете за активност на фибриноген се преобразуват в концентрации за сравнение с резултатите от фибриногенов антиген. Резултатите обикновено се интерпретират в контекста на резултатите от други тестове.

Нормалните резултати от активността на фибриногена обикновено отразяват нормалния принос на фибриногена към способността Ви за съсирване на кръвта.

Значително намалената фибриногенова активност може да се дължи на намалено количество фибриноген или фибриноген, които не функционират както трябва. Намалената активност на фибриногена и нивата на антиген могат да повлияят на способността Ви да образувате стабилен кръвен съсирек.

  • Ниските нива на фибриноген, които продължават с времето (хронични), могат да бъдат свързани с неспособността на организма да произвежда фибриноген поради:
    • Придобито състояние като краен стадий на чернодробно заболяване или тежко недохранване
    • Рядко наследствено състояние като дисфибриногенемия, афибриногенемия или хипофибриногенемия (За подробности вижте по-долу.)
  • Остро ниските нива често са свързани със състояния, при които фибриногенът се изразходва по-бързо, отколкото тялото може да го произведе. Това може да се случи при дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) и анормална фибринолиза, която се случва, когато тялото е свръхактивен при разграждането и изчистването на кръвни съсиреци.
  • Намалени нива на фибриноген могат да се появят и след бързи кръвопреливания с голям обем.


Понякога медицински специалист ще използва съотношението между антигенния тест и теста за активност. Това помага да се разграничи дисфункционалният фибриноген (високо съотношение) от ниския фибриноген (съотношение близо до 1).

Фибриногенът е реагент с остра фаза, което означава, че нивата на фибриноген могат рязко да се повишат при всяко състояние, което причинява възпаление или увреждане на тъканите. Високите нива на фибриноген не са специфични. Те не казват на лекуващия лекар причината или локализацията на възпалението или увреждането. Обикновено тези повишени нива са временни и се връщат към нормалното, след като основното състояние се разреши.

Повишени нива на фибриноген могат да се наблюдават при:

  • Инфекции
  • Рак
  • Ишемична болест на сърцето, инфаркт
  • Удар
  • Възпалителни нарушения (като ревматоиден артрит и гломерулонефрит, форма на бъбречно заболяване)
  • Травма
  • Болест на периферните артерии
  • Силно пушене


Докато нивата на фибриноген са повишени, рискът от развитие на кръвен съсирек при човек може да бъде увеличен и с течение на времето те биха могли да допринесат за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Това са редки наследствени нарушения на коагулацията, причинени от промени (мутации) в гените, контролиращи производството на фибриноген в черния дроб.

  • Вродената дисфибриногенемия кара черния дроб да създава анормален, дисфункционален фибриноген, който се противопоставя на разграждането, когато се превръща във фибрин или не може да функционира нормално в коагулационната каскада. Дисфибриногенемията може да увеличи риска от образуване на кръвен съсирек или рядко да предизвика лека склонност към кървене. Хората с дефицит на фибриноген или дисфибриногенемия могат да получат лошо зарастване на рани.
  • Вродената хипофибриногенемия води до намаляване на фибриногена. Хората с това състояние могат да получат епизоди с леко кървене, като кървав нос или кървене на венците.
  • Вродената афибриногенемия е тежка липса на фибриноген. Хората с това състояние могат да бъдат изложени на риск от епизоди на тежко кървене (кръвоизлив), особено като бебета или като малки деца. Те могат да получат прекомерно кървене от пъпната връв, чести, лесни натъртвания, кървене от носа, които е трудно да се спрат, прекомерно кървене след хирургични процедури и кървене в храносмилателния тракт.

Генетично тестване се извършва понякога за хора с тези наследствени нарушения, за да се идентифицира отговорната генетична мутация. Тестването за тази мутация може да се извърши и за други членове на семейството.

Ако концентрацията на фибриноген е повишена поради остър възпалителен процес, тя вероятно ще се нормализира, след като основното състояние се разреши. Ако това се дължи на придобито състояние като ревматоиден артрит, може да има много малко да направите, за да повлияете на нивото.

Ако вашият доставчик на здравни грижи ви е казал, че повишените нива на фибриноген повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, можете да направите промени в начина на живот, които ще повлияят на други сърдечни рискови фактори, като например намаляване на LDL холестерола и повишаване на HDL холестерола. Съществуват и някои доказателства, че диетите, богати на омега-3 и омега-6 мастни киселини (рибени масла), могат да помогнат за намаляване на нивата на фибриноген.

Изследването на активността на фибриногена оценява превръщането на фибриноген във фибрин; тестването на фибриногенов антиген измерва количеството разтворим фактор I (разтворен в кръвта), преди той да се превърне в неразтворим фибрин и да бъде омрежен във фибринова мрежа. Тестовете с D-димер и FDP помагат да се оцени състоянието на фибринолитичната система, способността на организма да разгражда кръвни съсиреци, когато те вече не са необходими, за да могат да бъдат премахнати. FDP е измерване на всички фрагменти от разтварящия се съсирек, докато D-димерът е по-специфично измерване за един от крайните омрежени, разграждащи се фрагменти.

Да. Много хора имат относително нормално съсирване, дори когато концентрациите на фибриноген и/или активността са ниски. Вашето състояние може да не бъде идентифицирано, освен ако не кървите по-дълго от очакваното след хирургична процедура или травма или ако не сте извършили тестове, свързани с коагулацията, по друга причина, като част от предхирургичен екран.

Преливането на кръв през последния месец може да повлияе на резултатите от теста за фибриноген.

Някои лекарства могат да причинят намалени нива, включително анаболни стероиди, фенобарбитал, стрептокиназа, урокиназа, L-аспарагиназа, тъканни плазминогенни активатори (t-PA) и валпроева киселина. Понякога се наблюдава умерено повишаване на фибриногена при бременност, пушене на цигари и перорални контрацептиви или употреба на естроген.