Всеки иска лесно решение за каквото и да го боли. И ако има диета, която може да промени, още по-добре. За всеки, който се бори със синдрома на поликистозните яйчници, може да помислите за диетичния план на PCOS. 1

EndocrineWeb разговаря с автора, Хилари Райт, MEd, RDN, по време на 78-та научна сесия на Американската диетична асоциация в Орландо, Флорида, за да разбере какво стои зад плана за диета на PCOS и как този подход помага на жените, които имат синдром на поликистозните яйчници (PCOS).

Г-жа Райт е директор на консултациите по хранене в Центъра за здраве на ума/тялото на Domar в IVF в Бостън и диетолог/диетолог в Института за рак на Дана Фарбър в Бостън, Масачузетс. Тя публикува за пръв път Диетата на PCOS: Естествен подход към здравето на жените със синдром на поликистозните яйчници през 2010 г. и беше актуализирана и преиздадена през 2017 г., за да отрази най-новите научни изследвания, тъй като тя е свързана с информирането на нарастващия брой жени с синдром на поликистозните яйчници за това как да си помогнат. 2-5

най-добрата
Хилари Райт, MD, RDN, разработи този начин на живот към СПКЯ, за да помогне на жените да подобрят плодовитостта си, да намалят наддаването на тегло и да намалят риска от диабет.

Какво ви подтикна да напишете книга за диети за PCOS?

„Въпреки че заглавието на книгата съдържа думата диета, моят подход е много по-фокусиран върху аспекта на начина на живот при управлението на СПКЯ, който разбира се включва избора на храна и физическата активност като ключови компоненти, необходими за справяне с инсулиновата резистентност, която е движеща сила за много от усложненията, пред които са изправени жените със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) “, казва г-жа Райт.

„Създаването на план за начина на живот на PCOS дойде след повече от 30 години опит в работата с жени, за да им помогне да управляват по-добре проблемите, свързани със синдрома на поликистозните яйчници. Целта беше да споделям стратегии, които помогнаха на моите пациенти да управляват по-добре инсулиновата си резистентност “, казва тя, защото жените, възприели концепциите в диетата PCOS, са успели да забременеят, да контролират теглото си и да намалят риска от развитие на диабет.

„Става въпрос и за знанието“, каза г-жа Райт, „едва от 90-те години на миналия век се установява връзката между инсулиновата резистентност и СПКЯ. А ролята на инсулиновата резистентност, водеща до наддаване на тегло, бавно е призната чрез изследвания като двигател на синдрома на поликистозните яйчници. "

Разбирането на тази връзка е много важно, тъй като СПКЯ е сложно заболяване, което може също да доведе до диабет тип 2 и неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), както и усложнения при зачеването и бременността “, обяснява тя.

Хилари не само разглежда борбата, пред която са изправени жените, за да се примирят с това многостранно състояние, което включва метаболитни, хипоталамусни, хипофизни, яйчникови и надбъбречни взаимодействия, тя дори признава дебата, който продължава да се води по отношение на използването на термина „СПКЯ, ”, Което отразява първия забелязан симптом, свързан с това състояние - кисти на яйчниците.

Тя обаче посочва, че един от най-силните аргументи за промяна на името е, защото е погрешно да се свързва отделен симптом с всяка жена, която е диагностицирана със синдром на поликистозните яйчници, но която може или не може да развие кисти на яйчниците, но ще бъде диагностицирана с PCOS същото.

„По-скоро“, казва тя, „в най-добрия интерес на жените, които имат СПКЯ, е да се съсредоточат върху много по-големия ефект, който инсулиновата резистентност има при произвеждането на нежеланите, трудно управляеми симптоми, за да може да се постигне облекчение и усещане за балансът може да бъде възстановен. "

Каква е основата за диетичния план на PCOS?

„Разбрах, че консултирам PCOS на жените повече от 20 години. Мнозина се опитват да забременеят или търсят помощ за намаляване на здравните последици, често срещани при диабета. Когато свързвам точките, осъзнах, че общият фактор за управление на състоянието им всъщност е инсулиновата резистентност “, спомня си г-жа Райт.

„Това, което осъзнах е, че СПКЯ е сблъсък между регулирането на кръвната глюкоза и репродуктивните хормони“, казва тя, „така че помагайки на жените да разберат какво означава това, как инсулиновата резистентност взаимодейства с техните хормони, ни позволява да съсредоточим вниманието си далеч от теглото и ги фокусира върху стратегии за подобряване на инсулиновата им резистентност. "

От самото начало г-жа Райт изтъква често срещаните теми, които изпитват жените със синдром на поликистозните яйчници: объркване, фрустрация и мотивация, за да демистифицират състоянието, така че да можете да подходите към здравето си от позиция на разбиране и познание. Чувството за съкрушение и стрес са емоции, които ограничават способността ви да подобрите здравето си.

Така че независимо дали се сблъсквате с проблеми като акне, които дори не сте изпитвали като тийнейджър, неконтролируемо наддаване на тегло или невъзможност да забременеете, като разберете причините за това сложно медицинско състояние, ще бъдете в по-добра позиция да намалете риска от развитие на диабет и когато сте готови, да подобрите промените в зачеването.

Най-добрият начин за управление на СПКЯ: цялостен подход към начина на живот

Всички можем да се справим с малко по-малко стрес в наши дни. Само като придобиете известен контрол върху избора си и като осъзнаете, че всичко, което е необходимо, е да направите няколко разумни корекции в начина си на хранене и нивото на движение, може да направи огромна разлика в това как се изправяте срещу здравето си всеки ден.

По-малко за диетата сама по себе си, г-жа Райт ви запознава с начина, по който да подходите към живота си, който се занимава с храненето, упражненията и други фактори на начина на живот, насочени към инсулиновата резистентност и нейните неблагоприятни ефекти върху репродуктивните хормони, така че да можете да започнете да се чувствате по-добре. Позовавайки се на уменията си на диетолог и разчитайки на научно обосновани директори, тя препоръчва на жените с СПКЯ „да приемат реалистични модели на живот, които отговарят на ежедневието на всеки човек, вместо да се опитват да направят нещо, което няма да помогне и не може да продължи“.

„Ще откриете ритъм на хранене, който отговаря на вашето тяло и отговаря на вашите нужди, и ще придобиете разбиране за основните причини за вашите симптоми и какво можете да направите, за да можете да се чувствате добре всеки ден“, казва тя.

Г-жа Райт не само обяснява причините за проблемното наддаване на тегло, непоносимост към глюкоза и трудности при зачеването, които често възникват при жени, страдащи от СПКЯ, тя представя практически стратегии за справяне с проблемите, за да можете да отговаряте за здравето си.

Изборът на въглехидрати е около двете Q

Г-жа Райт вярва, че най-добрият и наистина единственият ефективен начин за справяне с наддаването на тегло е справяне с инсулиновата резистентност, която също се влияе от физическата активност. Тези два фактора са насочени към диетичната терапия, която е представена в плана за диета PCOS.

Фокусирайте се върху качеството и количеството на вашите въглехидрати

„Що се отнася до диетата, аз се фокусирам върху това да помагам на хората да развият по-добро разбиране на въглехидратите. Правя това, като говоря за двете Q: качество и количество. Това и значението на съчетаването на въглехидрати с протеини и здравословни за сърцето мазнини “, казва г-жа Райт.

Тя е установила, че жените с СПКЯ се възползват от малко по-нисък прием на въглехидрати - не нисък, но по-нисък - поради предизвикателството, което възниква поради инсулиновата резистентност.

Правенето на качествен избор, когато ядете въглехидрати, ще намали натоварването с глюкоза. Ключът към качествените въглехидрати е в избора на пълнозърнести храни; от съществено значение е да се засилят хранителните фибри, за да се постигне добра регулация на глюкозата.

Разчитайки на науката за балансирано хранене, г-жа Райт насочва клиентите си да пълнят чинията с не повече от ¼ от нея с пълнозърнести храни като кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия, киноа или многозърнест хляб. По същество ястието се състои от зеленчуци, малко плодове, малко постни протеини и малко добавени здравословни за сърцето мазнини като зехтин или орехови масла.

Яжте, когато тялото ви има нужда от гориво: по-рано през деня

Друг фокус на диетичния план на PCOS е препоръката жените да разпределят приема на храна през целия ден, но да избягват преяждането през нощта, което се превърна в американски начин. „Вместо това насърчавам жените с СПКЯ да се съсредоточат върху това да изядат по-голямата част от калориите си по-рано през деня и да съпоставят приема на калории с нивото на активност и енергийните нужди, така че по-малко се яде, когато денят изтича.“

Г-жа Райт също насърчава клиентите си да използват обедна чиния, за да помогнат за управлението на количеството храна, изядено по време на хранене. Тя също така подчертава, че физическата активност не може да бъде подценявана, тъй като увеличаването на упражненията помага на тялото да използва по-добре инсулина, като по същество намалява циркулиращата глюкоза, така че инсулиновата резистентност се оптимизира и телесното тегло също.

Направете място в живота за самообслужване

Колкото и тъжно да изглежда, трябва да ни се напомни да направим нещо толкова просто. Дъх. Ако някога сте ходили на упражнения или занимания по йога във фитнес зала или Y, вашият инструктор неизменно ще ви напомня да дишате. Само вдишването на няколко пъти дълбоко и забавянето и изпускането на въздуха може да ви помогне да се отпуснете, да намалите стреса и да планирате следващата си стъпка.

Няма да се храните добре, ако не планирате. Така че е много важно да планирате време за магазин за хранителни стоки, да отделите време за приготвяне на ястия и да отделите време за разходка или йога, през повечето дни от седмицата.

„Ще измине дълъг път, когато осъзнаете, че ако предприемете тези стъпки и дори малко коригирате начина си на живот, ще се стигне до положителен ефект върху други аспекти от живота ви“, казва тя, „това е толкова критично по много, много начини поради широкия обхват, който инсулиновата резистентност влияе върху всеки орган и клетка в тялото. "

Може би най-добрата новина е, че трябва да очаквате диетата на СПКЯ да бъде цялостно или никакво начинание. „Застъпвам се за подход 80/20. Не вярвам в силно ограничителни диети; по-скоро важното е дали можете да постигнете практики за устойчив начин на живот, които можете да включите в бъдеще, казва г-жа Райт.

„Всъщност по-скоро ме интересува повече да ви помогна да го направите около 80% от времето и по-малко ме интересува какво правите през останалите 20%“, тъй като това намалява стреса и позволява от време на време размазване и неизбежни ситуации.

Причината, поради която Хилари Райт е намерила правилото 80/20 за толкова ефективно, е, че подход от цял ​​живот може да ви настрои да бъдете господар на вашия PCOS, но подходът й отива много по-далеч. „Тези хранителни режими и ежедневната активност ще подобрят шансовете ви за здравословна бременност (ако това е цел) и ще намалят риска от сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, които също са често срещани усложнения както на диабета, така и на СПКЯ.

В крайна сметка никоя диета не е перфектна и никой също не е перфектен, казва тя.

    Райт Х. Планът за диета на СПКЯ: Естествен подход към здравето при жени със синдром на поликистозните яйчници. (2-ри изд.) Ню Йорк; Десетскоростна преса. 2017 г.

Baldani DP, Skrgatic L, Ougouag R. Синдром на поликистозните яйчници: Важен недостатъчно разпознат кардиометаболитен рисков фактор при жените в репродуктивна възраст. Int J Endocrinol. 2015; 2015: 786362.

  • Ollila MM, Наддаване на тегло и дислипидемия в ранна възраст, свързано със синдром на поликистозните яйчници: Апроспективно кохортно проучване. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 739-747.
  • Моран Ж.Ж. Диетичен състав при лечението на синдром на поликистозните яйчници: Систематичен преглед, за да се информират насоки, основани на доказателства. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (4): 520-545.
  • Dennett C, Simon J. Ролята на синдрома на поликистозните яйчници в репродуктивното и метаболитно здраве: Преглед и подходи за лечение. Спектър Diab. 2015; 28 (2): 116-120.