Общ преглед

Сенната хрема, наричана още алергичен ринит, причинява подобни на студ признаци и симптоми, като хрема, сърбеж в очите, задръствания, кихане и синусов натиск. Но за разлика от настинката, сенната хрема не се причинява от вирус. Сенната хрема се причинява от алергичен отговор към външни или вътрешни алергени, като полени, прахови акари или малки петна от кожа и слюнка, отделени от котки, кучета и други животни с козина или пера (пърхот на домашни любимци).

health

Освен че ви прави нещастни, сенната хрема може да повлияе на представянето ви на работа или в училище и като цяло да попречи на живота ви. Но не е нужно да се примирявате с досадни симптоми. Можете да се научите да избягвате задействанията и да намерите правилното лечение.

Симптоми

Признаците и симптомите на сенна хрема могат да включват:

  • Хрема и запушване на носа
  • Воднисти, сърбящи, зачервени очи (алергичен конюнктивит)
  • Кихане
  • Кашлица
  • Сърбеж в носа, устната кухина или гърлото
  • Подута, синьо оцветена кожа под очите (алергични блясъци)
  • Постназално капково
  • Умора

Сезонни фактори

Вашите признаци и симптоми на сенна хрема могат да започнат или да се влошат в определен период от годината. Задействанията включват:

  • Дървесен прашец, който е често срещан в началото на пролетта.
  • Тревен прашец, който е често срещан в края на пролетта и лятото.
  • Прашец на амброзия, който е често срещан през есента.
  • Праховите акари, хлебарки и пърхот от домашни любимци могат да бъдат досадни целогодишно (многогодишни). Симптомите, причинени от пърхот, могат да се влошат през зимата, когато къщите са затворени.
  • Спорите от вътрешни и външни гъбички и плесени се считат за сезонни и многогодишни.

Сенна хрема или обикновена настинка?

Признаците и симптомите могат да бъдат сходни, така че може да е трудно да се каже кой имате.

Състояние Признаци и симптоми Начало Продължителност
Сенна хрема Хрема с тънки, воднисти отделяния; няма треска Веднага след излагане на алергени Стига да сте изложени на алергени
Настинка Хрема с воднисти или гъсти жълти отделяния; болки в тялото; нискостепенна треска Един до три дни след излагане на вирус на настинка Три до седем дни

Кога да посетите лекар

Посетете Вашия лекар, ако:

  • Не можете да намерите облекчение от симптомите на сенна хрема
  • Лекарствата против алергии не осигуряват облекчение или причиняват досадни странични ефекти
  • Имате друго състояние, което може да влоши симптомите на сенна хрема, като полипи в носа, астма или чести инфекции на синусите

Много хора - особено децата - свикват със симптомите на сенна хрема, така че може да не потърсят лечение, докато симптомите станат тежки. Но получаването на правилното лечение може да предложи облекчение.

Причини

Когато имате сенна хрема, вашата имунна система определя безвредното въздушно вещество като вредно. След това имунната ви система произвежда антитела към това безвредно вещество. Следващият път, когато влезете в контакт с веществото, тези антитела сигнализират на имунната ви система да освободи химикали като хистамин в кръвта ви, които предизвикват реакция, която води до признаците и симптомите на сенна хрема.

Рискови фактори

Следното може да увеличи риска от развитие на сенна хрема:

  • Имате други алергии или астма
  • Атопичен дерматит (екзема)
  • Наличие на кръвен роднина (като родител или брат или сестра) с алергии или астма
  • Живот или работа в среда, която постоянно ви излага на алергени - като пърхот от животни или акари
  • Да имате майка, която е пушила през първата ви година от живота

Усложнения

Проблемите, които могат да бъдат свързани със сенна хрема, включват:

  • Намалено качество на живот. Сенната хрема може да попречи на удоволствието ви от занимания и да доведе до по-малка продуктивност. За много хора симптомите на сенна хрема водят до отсъствия от работа или училище.
  • Лош сън. Симптомите на сенна хрема могат да ви държат будни или да затрудняват да спите, което може да доведе до умора и общо чувство на неразположение (неразположение).
  • Влошаване на астмата. Сенната хрема може да влоши признаци и симптоми на астма, като кашлица и хрипове.
  • Синузит. Продължителното задръстване на синусите поради сенна хрема може да увеличи вашата податливост на синузит - инфекция или възпаление на мембраната, която покрива синусите.
  • Ушна инфекция. При децата сенната хрема често е фактор за инфекция на средното ухо (отит на средното ухо).

Предотвратяване

Няма начин да избегнете сенна хрема. Ако имате сенна хрема, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да намалите излагането си на алергените, които причиняват вашите симптоми. Вземете лекарства за алергии, преди да сте изложени на алергени, както е указано от Вашия лекар.

Диагноза

Малка област на подуване с околното зачервяване е типично за положителен кожен тест за алергия.

Вашият лекар ще извърши физически преглед, ще вземе медицинска история и вероятно ще препоръча един или и двата от следните тестове:

  • Кожен тест за убождане. Наблюдавани сте за алергична реакция, след като малки количества материал, който може да предизвика алергии, бъдат набодени в кожата на ръката или горната част на гърба. Ако сте алергични, на мястото на този алерген развивате повдигната подутина (кошер). Специалистите по алергии обикновено са най-добре подготвени за извършване на кожни тестове за алергия.
  • Кръвен тест за алергия. Кръвна проба се изпраща в лаборатория, за да се измери реакцията на имунната ви система към определен алерген. Наричан още радиоалергосорбентен тест (RAST), този тест измерва количеството на причиняващите алергии антитела в кръвта Ви, известни като антитела срещу имуноглобулин Е (IgE).

Лечение

Най-добре е да ограничите максимално излагането на вещества, които причиняват сенната хрема. Ако вашата сенна хрема не е твърде тежка, лекарствата без рецепта може да са достатъчни за облекчаване на симптомите. За по-лоши симптоми може да се наложи лекарства с рецепта.

Много хора получават най-доброто облекчение от комбинация от лекарства за алергия. Може да се наложи да опитате няколко, преди да откриете кое работи най-добре.

Ако детето ви има сенна хрема, говорете с Вашия лекар за лечение. Не всички лекарства са одобрени за употреба при деца. Прочетете внимателно етикетите.

Лекарствата за сенна хрема включват:

Назални кортикостероиди. Тези назални спрейове с рецепта помагат за предотвратяване и лечение на възпаление на носа, сърбеж в носа и хрема, причинени от сенна хрема. За много хора те са най-ефективните лекарства за сенна хрема и често са първият вид предписани лекарства.

Примерите включват мометазон (Nasonex) и будезонид (Rhinocort), които се отпускат по лекарско предписание, и Fluticasone (Flonase Allergy Relief), будезонид (Rhinocort Allergy) и триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour), достъпни на гише. Назалният спрей за нос азеластин и флутиказон (Dymista) комбинира антихистамин със стероид.

Назалните кортикостероиди са безопасно, дългосрочно лечение за повечето хора. Страничните ефекти могат да включват неприятна миризма или дразнене на вкуса и носа. Стероидните странични ефекти са редки.

Антихистамини. Тези препарати обикновено се дават като хапчета. Съществуват обаче и антихистаминови спрейове за нос и капки за очи. Антихистамините могат да помогнат при сърбеж, кихане и хрема, но имат по-малък ефект върху задръстванията. Те действат, като блокират химикал, причиняващ симптоми, освободен от имунната ви система по време на алергична реакция (хистамин).

Хапчетата без рецепта включват лоратадин (Claritin, Alavert), цетиризин (Zyrtec Allergy) и фексофенадин (Allegra Allergy). Предписаните антихистаминови спрейове за нос азеластин (Astelin, Astepro) и олопатадин (Patanase) могат да облекчат носните симптоми. Антихистаминовите капки за очи като кетотифен фумарат (Alaway) помагат за облекчаване на сърбежа и дразненето на очите, причинени от сенна хрема.

Деконгестанти. Тези лекарства се предлагат в течности, таблетки и спрейове за нос без рецепта. Оралните деконгестанти без рецепта включват псевдоефедрин (Sudafed, Afrinol, други). Назалните спрейове включват фенилефрин хидрохлорид (Neo-Synephrine) и оксиметазолин (Afrin).

Пероралните деконгестанти могат да причинят редица странични ефекти, включително повишено кръвно налягане, безсъние, раздразнителност и главоболие. Не използвайте деконгестант назален спрей за повече от два или три дни наведнъж, защото той може действително да влоши симптомите, когато се използва непрекъснато (конгестивна конгестия).

Модификатор на левкотриен. Монтелукаст (Singulair) е таблетка с рецепта, взета за блокиране действието на левкотриените - химикали на имунната система, които причиняват симптоми на алергия като излишък на слуз. Той е особено ефективен при лечение на астма, предизвикана от алергия. Често се използва, когато назалните спрейове не могат да се понасят или при лека астма.

Монтелукаст може да причини главоболие. В редки случаи е свързан с психологически реакции като възбуда, агресия, халюцинации, депресия и суицидно мислене. Потърсете незабавно медицински съвет за всяка необичайна психологическа реакция.

Назален ипратропиум. Предлага се в спрей за нос с рецепта, ипратропиум помага за облекчаване на тежка хрема, като предотвратява образуването на излишната течност в жлезите в носа. Не е ефективен за лечение на задръствания, кихане или постназално накапване.

Леките странични ефекти включват сухота в носа, кървене от носа и възпалено гърло. Рядко може да причини по-тежки странични ефекти, като замъглено зрение, замаяност и затруднено уриниране. Лекарството не се препоръчва за хора с глаукома или мъже с увеличена простата.

  • Орални кортикостероиди. Кортикостероидни хапчета като преднизон понякога се използват за облекчаване на тежки симптоми на алергия. Тъй като дългосрочната употреба на кортикостероиди може да причини сериозни странични ефекти като катаракта, остеопороза и мускулна слабост, те обикновено се предписват само за кратки периоди от време.

    • Други лечения за сенна хрема включват:

    Карти за алергия (имунотерапия). Ако лекарствата не облекчават симптомите на сенна хрема или причиняват твърде много странични ефекти, Вашият лекар може да препоръча снимки на алергия (имунотерапия или десенсибилизираща терапия). В продължение на три до пет години ще получавате редовни инжекции, съдържащи малки количества алергени. Целта е да приучите тялото си към алергените, които причиняват симптомите, и да намалите нуждата си от лекарства.

    Имунотерапията може да бъде особено ефективна, ако сте алергични към котешки пърхот, прахови акари или цветен прашец, произведен от дървета, трева или плевели. При деца имунотерапията може да помогне за предотвратяване на развитието на астма.

    Изплакване на синусите. Изплакването на носните ви канали с дестилиран стерилен физиологичен разтвор (напояване на носа) е бърз, евтин и ефективен начин за облекчаване на назалната конгестия. Изплакването изхвърля слуз и алергени от носа ви.

    Потърсете бутилка за изстискване или гърне за нети - малък контейнер с чучур, предназначен за изплакване на носа - във вашата аптека или магазин за здравословни храни. За да приготвите физиологичен разтвор за напояване, използвайте вода, която е дестилирана, стерилна, предварително сварена и охладена или филтрирана с помощта на филтър с абсолютен размер на порите от 1 микрон или по-малък. Също така не забравяйте да изплаквате напоителното устройство след всяка употреба с подобно дестилирана, стерилна, предварително сварена и охладена или филтрирана вода и оставете отворено да изсъхне на въздух.

    Начин на живот и домашни средства

    Не е възможно да се избегнат алергените напълно, но можете да намалите симптомите си, като ограничите излагането си на тях. Ако знаете към какво сте алергични, можете да избегнете вашите тригери.

    Полен или плесени

    • Затворете вратите и прозорците през сезона на полени.
    • Не закачайте прането навън - прашецът може да полепне върху чаршафи и кърпи.
    • Използвайте климатик във вашия дом и кола.
    • Използвайте алергичен филтър във вашата домашна вентилационна система и го сменяйте редовно.
    • Избягвайте активността на открито рано сутрин, когато броят на полените е най-висок.
    • Стойте на закрито в сухи, ветровити дни.
    • Използвайте влагоуловител, за да намалите влажността в помещенията.
    • Използвайте високоефективен филтър за твърди частици (HEPA) във вашата спалня и други стаи, където прекарвате много време.
    • Избягвайте да косите тревата или да гребете листа.
    • Носете маска за прах, когато почиствате къща или градинарство.

    Акари от прах

    • Използвайте антиалергични калъфи на матраци, пружини и възглавници.
    • Измийте чаршафите и одеялата във вода, загрята до най-малко 130 F (54 C).
    • Използвайте влагоуловител или климатик, за да намалите влажността в помещенията.
    • Прахосмукайте килимите седмично с прахосмукачка, оборудвана с филтър с малки частици или HEPA.
    • Спрей инсектицид, предназначен за унищожаване на акари (акарициди) и одобрен за вътрешна употреба върху килими, мебели и спално бельо.
    • Помислете за премахване на килими, особено там, където спите, ако сте силно чувствителни към акари.

    Хлебарки

    • Блокирайте пукнатини и пукнатини, където могат да влязат хлебарки.
    • Поправете течащите кранове и тръби.
    • Мийте чинии и изпразвайте боклука всеки ден.
    • Метете трохи от храна от плотове и подове.
    • Съхранявайте храната, включително храната за домашни любимци, в затворени контейнери.
    • Помислете за професионално унищожаване на вредители.

    Домашен любимец

    • Дръжте домашните любимци извън дома си, ако е възможно.
    • Къпете кучета два пъти седмично, ако е възможно. Ползата от къпането на котки не е доказана. Дръжте домашните любимци извън спалнята си и извън мебелите.

    Алтернативна медицина

    Въпреки че няма много доказателства за това колко добре действат алтернативните лечения, редица хора ги изпробват при сенна хрема. Те включват:

    Билкови лекарства и добавки. Екстрактите от храсталака могат да помогнат за предотвратяване на сезонни симптоми на алергия. Ако изпробвате пеперуда, не забравяйте да използвате продукт с етикет „без PA“, което показва, че е отстранил потенциално токсични вещества.

    Има някои доказателства, че спирулина и Tinospora cordifolia също могат да бъдат ефективни. Въпреки че ползите от тях са неясни, други билкови лекарства за сезонни алергии включват капсикум, мед, витамин С и рибено масло.

  • Акупунктура. Някои хора твърдят, че акупунктурата може да помогне при сезонни симптоми на алергия. Има ограничени доказателства, че тези лечения действат, но има и малко доказателства за вреда.

    • Подготовка за среща

    Вероятно ще започнете, като посетите семейния си лекар или доставчик на първична помощ. Въпреки това, в някои случаи, когато се обадите, за да си уговорите среща, може да бъдете насочени към алерголог или друг специалист.

    Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си:

    • Запишете симптомите си, когато се появят и това, което изглежда ги задейства. Включете симптоми, които може да изглеждат несвързани със сенна хрема.
    • Запишете последните промени в живота, като преместване в нов дом или нова част на страната.
    • Избройте лекарствата, витамини и добавки, които приемате.
    • Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно. Някой, който ви придружава, може да ви помогне да запомните информация от Вашия лекар.
    • Запишете въпроси за Вашия лекар.

    За сенна хрема някои въпроси, които трябва да зададете, включват:

    • Какво вероятно причинява симптомите ми?
    • Какви тестове са ми необходими?
    • Възможно ли е състоянието ми да изчезне от само себе си?
    • Кой е най-добрият начин на действие?
    • Какви други подходи можете да предложите?
    • Имам други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
    • Има ли ограничения, които трябва да следвам?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да получа? Какви уебсайтове препоръчвате?

    Не се колебайте да зададете други въпроси, които имате.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително:

    • Кога започнаха симптомите Ви?
    • Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
    • Колко тежки са вашите симптоми?
    • Това, което изглежда предизвиква вашите симптоми?
    • Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите Ви?
    • Има ли някой от най-близките ви роднини (като родител или брат или сестра) сенна хрема или други алергии?
    • Симптомите Ви пречат ли на работа, училище или сън?

    Какво можете да направите междувременно

    Ако не посетите Вашия лекар веднага, лекарствата без рецепта могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Предлагат се редица лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на сенна хрема. Те включват хапчета, течности, назални спрейове и капки за очи.