По-добър контрол на диабета означава по-добро здраве

Има два често срещани начина, по които лекарите оценяват колко добре се контролира диабетът:

контрол

  • Чести измервания на кръвната захар,
  • Мосвобождаване на гликохемоглобин (A1c).

Всеки метод има своите добри и лоши точки, но в комбинация те дават доста точна картина на състоянието на контрол на глюкозата при диабетик. Повечето лекари ще използват и двата метода.

Защо плътната кръвна глюкоза е важна

Измерване на кръвната глюкоза (кръвна захар)

Когато говорим за измерване на нивата на кръвната глюкоза, това може да стане по два различни начина. Кръвната глюкоза може да бъде измерена произволно от проба, взета по всяко време (наречена "произволна кръвна захар"или RBS).

Кръвната глюкоза също може да бъде измерена в "гладуване"състояние, което означава, че човекът не е ял или приемал никакви калории през последните 8 часа (обикновено това се прави за една нощ и се нарича еднодневно гладуване и се нарича"кръвна захар на гладно"или FBS).

При човек с нормално производство и активност на инсулин (недиабет) нивата на кръвната захар ще се върнат до нивата на гладно в рамките на 3 часа след хранене. Хората с диабет (тип 1 и тип 2) може да не успеят да намалят нивото на кръвната си глюкоза бързо след хранене или пиене на калорична напитка. Повече за това можете да намерите на нашата страница за диагностициране на диабет.

Научете повече за това как да управлявате диабета

Не забравяйте, че нормалното ниво на глюкоза на гладно е между 70 и 110 mg/dL.

Чести измервания на кръвната глюкоза. Целта в тази част от лечението на диабета е да се стремим да поддържаме кръвната захар на гладно под 140 mg/dL и за предпочитане по-близо до диапазона от 70 до 120 mg/dL.

В идеалния случай човек може да наблюдава кръвната захар 4 пъти на ден (или повече), за да проследи колко добре се контролират захарите. Тази информация може да се използва за коригиране на вашата диета и лекарства за постигане на тази цел. Обикновено измерванията на кръвната захар се правят преди всяко хранене и преди лягане.

Понякога лекарят може да поиска пациент с диабет да тества кръвната си захар в 2:00 ч. Сутринта, за да прецени какво прави кръвната захар за една нощ. Обикновено е желателно да има кръвна захар в 2:00 ч. Над 65 mg/dL, за да се избегне хипогликемия през нощта (ниска кръвна захар).

Много е желателно пациентите да водят дневник на тези измервания на кръвната захар, тъй като тази информация ще бъде от голяма помощ за лекуващия лекар, тъй като той/тя взема решения относно това как най-добре да се лекува диабетът.

Носете този дневник със себе си, когато отидете при Вашия лекар, тъй като той/тя ще бъде доста доволен/а, но не променяйте и не измисляйте резултатите си в опит да угодите на Вашия лекар; това ще попречи на правилните промени (ако има такива) да бъдат направени във вашето управление.

Измерване на гликозилиран хемоглобин (гликохемоглобин или хемоглобин А1с)

Периодично измерване на гликиран хемоглобин. Друг метод за наблюдение на контрола на кръвната захар при хора с диабет е чрез кръвен тест, наречен хемоглобин А1с или гликохемоглобин (или гликозилиран хемоглобин).

Този тест може да се направи чрез местна лаборатория или да се направи в лекарски кабинет, но за разлика от простото измерване на нивата на кръвната глюкоза, това не може да се направи у дома. Нивото на гликозилиран хемоглобин корелира много добре с последните общи нива на кръвната захар на човек.

Хемоглобинът А1с ще покаже какви са нивата на кръвната захар на диабетика през последните 2 до 3 месеца. Ако кръвните захари обикновено са били високо през последните няколко месеца, нивото на хемоглобин А1с ще бъде високо. Ако концентрациите на глюкоза в кръвта са били почти нормални през това време, нивото на хемоглобин А1с ще бъде близо до стойностите, наблюдавани при нормални хора.

Важна е стойността да се наблюдава периодично. Проучванията показват, че стойностите на гликохемоглобин в "по-добри граници" корелират с по-малка честота на диабетни усложнения по-късно в живота. Хората с диабет тип 1 обикновено имат нива на хемоглобин А1с, определени на всеки 3 до 4 месеца, докато хората с диабет тип 2 често се нуждаят от измервания по-рядко.

Стойностите варират от лаборатория до лаборатория, но по-долу е обща ценностна система за хемоглобин А1с:

Хемоглобин А1с

Нормално: По-малко от 6,5
Отлично: 6,5-7,5
Добре: 7,5-8,5
Панаир: 8,5-9,5
Лошо: По-голямо от 9,5

Защо е важно да имате добър контрол над диабета?

Проучванията наскоро показаха, че цялостният добър контрол на кръвната захар при диабет корелира с намалена честота на диабетни усложнения. Така че, отговорът е да, важно е да се контролират нивата на глюкоза възможно най-добре. При хора с диабет тип 1, които са на инсулин, а при някои хора с диабет тип 2, усилията да се контролира твърде строго могат да доведат до твърде много епизоди на хипогликемия (ниска кръвна захар). Следователно целта е да балансираме, опитвайки се да имаме контрол възможно най-близо до нормалното, като същевременно се опитваме да избегнем хипогликемични епизоди.