Ако лицето, което тийнейджърът представя на света, е помрачено от видни лезии на акне, обикновените стресове в юношеството могат да бъдат много по-трудни за преживяване.

акне

Отначало акнето се появяваше спорадично, когато София Стейнберг беше в осми клас, но в рамките на две години тя заяви, че лицето, гърдите и гърба й са покрити с неудобни лезии на кистозно акне.

„Бях много самосъзнателна, дълбоко несигурна и тревожна“, каза ми София, ученичка от гимназията в Бруклин. „Бих се събудил срам за лицето си. През цялото време се чувствах толкова непривлекателна. Трябваше да използвам толкова много грим и да нося прикриващо облекло. Избягвах да правя презентации пред класа. Акнето ми попречи да се чувствам уверен и да развия личния си стил. "

Тийнейджърските години са предизвикателни времена за много младежи дори при най-добрите обстоятелства. Но ако лицето, което представят на света, е помрачено от видни лезии на акне, обикновените емоционални и социални стресове в юношеството могат да бъдат много по-трудни за преживяване.

Както д-р Andrea L. Zaenglein, професор по дерматология и педиатрия в Penn State, наскоро съобщи в The New England Journal of Medicine, „Психологическите ефекти на акнето могат да бъдат дълбоки и хората с акне са изложени на риск от съществени, отрицателни ефекти върху качеството на живота. "

В интервю тя казва: „Акнето влияе върху начина, по който тийнейджърите се чувстват за себе си и може да увеличи риска от депресия, тревожност и социална изолация. Акнето е много видимо - лицето е първото нещо, което хората виждат. Това не е нещо, което тийнейджър може лесно да скрие. И все пак децата не винаги казват на родителите си колко силно им действа акнето. "

Според д-р Робърт П. Делавалале, професор по дерматология в Университета на Колорадо в Денвър, „Акнето е едно от най-изтощителните заболявания в дерматологията. Това не е убиец, но може да изплаши хората буквално и психологически. Ако лечението може да излекува акнето и да предотврати образуването на белези, то може да предотврати нуждата от психологически услуги, които трудно могат да бъдат намерени. “

Сложните въпроси са много митове и недоразумения за това какво причинява акне и обща липса на знания за това колко добре съвременните медицински лечения могат да го контролират.

85% от тийнейджърите са засегнати до известна степен. Въпреки че повечето случаи са леки и отговарят на прости лекарства без рецепта, други са по-тежки, дълготрайни и се нуждаят от професионални грижи, колкото по-скоро, толкова по-добре. Твърде често експертите казват, че грижите се забавят, което води до постоянен емоционален и социален стрес и трайни белези, които могат да оправдаят козметична хирургия, която не се покрива от застраховка.

Правилната грижа често се отлага, когато хората приемат, че нещата скоро ще се оправят. Но д-р Заенглейн каза: „Акнето може да отнеме много години, за да се развие. И жените могат да бъдат измъчвани от това и в зряла възраст. " По все още неизвестни причини дерматолозите сега наблюдават увеличаване на постоянните акне при възрастни жени, каза д-р Dellavalle.

Акнето е заболяване на пилозабелната единица - превод: космената сноп, фоликула и свързаните с тях мастна жлеза и мускул. Под въздействието на юношеските хормони жлезите увеличават производството си на мазно вещество, наречено себум, което обикновено смазва кожата. Себумът е източник на храна за бактерии, наречени Cutibacterium acnes (наричани още Propionibacterium acnes), които се намират в кожата. Тъй като тези бактерии се размножават, те привличат бели кръвни клетки, които могат да увредят стените на фоликула, образувайки отломки и мъртви клетки, които водят до пъпки, а понякога и пустули. Или фоликулите могат да се запушат, образувайки черни точки или бели точки.

Противно на общоприетото схващане, акнето не е резултат от повърхностни замърсявания или рядко почистване на кожата. Всъщност дразненето на кожата от прекалено честото миене или, например, чрез триене с ръце или от шапка, покриваща челото, може да насърчи появата на акне, каза д-р Делавалале. Той препоръча нежна грижа за кожата с продукт като Cetaphil, а не със сапун. Измиването трябва да бъде ограничено до два пъти на ден, предложи д-р Zaenglein.

Влиянието на диетата е противоречиво, до голяма степен теоретично и трудно за тестване. Глобални проучвания сочат, че високогликемичната диета - богата на рафинирани въглехидрати и захари - може да стимулира акнето, както и множество други често срещани западни заболявания. Нискогликемичната диета, богата на пълнозърнести храни и бобови растения, изглежда подобрява акнето при тийнейджърите и „е добър медицински съвет за всички“, каза д-р Делавалале. Акнето е почти нечувано сред популациите, които традиционно консумират такава диета.

Млечните продукти могат да влошат акнето при някои хора, така че тийнейджърите, които пият много мляко, могат да опитат да намалят, за да проверят дали акнето им се подобрява. По същия начин тежките потребители на месо и птици, богати на аминокиселината левцин, може да имат по-голяма вероятност да развият акне чрез сложна верижна реакция, която стимулира мастните жлези на кожата.

Но влиянието върху акнето на други диетични продукти като шоколад и пържени храни е повече мит, отколкото факт. Д-р Стивън Р. Фелдман, дерматолог от Медицинския факултет на Университета Уейк Форест в Уинстън-Салем, ми каза, че „в рамките на разумната диета няма голям ефект върху акнето“. Той подозира, че повечето погрешни вярвания за диетата произтичат от факта, че „когато подрастващите хормони се активират, тийнейджърите стават много гладни и по съвпадение също получават акне“.

По-важно от ограничаването на диетата е правилното лечение. Повечето леки случаи реагират добре на лекарства без рецепта като бензоил пероксид, който убива бактериите, стимулиращи акнето. Често се използва в комбинация с адапаленов гел, локален ретиноид, който сега се продава без рецепта като Differin.

Но д-р Zaenglein препоръча да не се бъркате с лекарства без рецепта, ако акнето е широко или тежко. По-добре е да го третирате професионално веднага, за да предотвратите появата на белези. "

Антибиотиците също са ефективни лекарства, но за да се избегне бактериална резистентност, те трябва да се използват само няколко месеца като „спасително лечение, докато се чакат ефектите от локалното лечение“, каза д-р Zaenglein.

Тежките случаи като София изискват лекарска помощ и лекарства, отпускани по лекарско предписание. За кистозното акне д-р Фелдман каза, че „големият пистолет, изотретиноин, често е необходим и е с висока ефективност“.

При момичета и млади жени с акне често са полезни противозачатъчните хапчета, които намаляват колебанията на хормоните. Ефективният контрацептив е от решаващо значение за тези, които приемат изотретиноин, тъй като може да причини сериозни вродени дефекти.

Въпреки че акнето на София беше по-предизвикателно от повечето случаи, най-накрая отговори на комбинация от андрогенен блокер спиронолактон и орални контрацептиви и сега тя очаква с нетърпение далеч по-малко стресираща старша година.

Един от най-предизвикателните аспекти на лечението на акне в юношеството е липсата на съответствие - принуждаването на тийнейджърите да се придържат последователно към установения режим. Колкото по-опростена е рутината, толкова по-добре, каза д-р Заенглейн. Тя препоръчва да държите лекарството срещу акне до четката за зъби, за да подобрите използването му.

Най-важното, каза д-р Заенглейн, е „бъдете търпеливи - може да отнеме шест до осем седмици последователно лечение, за да се види подобрение“.