Нови доказателства показват, че те не могат да се конкурират с майката природа

Американците искат да вярват в хапчета за витамини и минерали: Похарчихме около 10 милиарда долара за тях през 2008 г., според Nutrition Business Journal. Но неотдавнашните проучвания, предприети за оценка на техните ползи, доведоха до множество разочароващи резултати. Добавките не успяха да предотвратят болестта на Алцхаймер, рак, инфаркти, инсулти, диабет тип 2 и преждевременна смърт.

витамини минерали

„Все още не сме видели добре проведени изследвания, които категорично подкрепят употребата на витаминни и минерални добавки“, казва д-р Линда Ван Хорн, професор по превантивна медицина в Медицинското училище във Файнберг в Северозападния университет в Чикаго. "Повечето проучвания не показват полза или действителна вреда."

Силата на храната

Докато някои хора може да се нуждаят от добавки на определени етапи от живота си, хранителните дефицити са необичайни в САЩ. "Почти всички от нас получават или могат да получат необходимите витамини и минерали от нашата диета", казва д-р Пол М. Коутс., директор на Службата за хранителни добавки към Националния здравен институт (NIH).

Основните здравни организации за рак, диабет и сърдечни заболявания препоръчват да не се добавят добавки в полза на здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения. За разлика от хапчетата, тези храни съдържат фибри плюс хиляди защитни за здравето вещества, които изглежда работят заедно по-мощно, отколкото която и да е съставка може да работи самостоятелно. „Ето защо е опасно да се каже:„ Знам, че не се храня добре, но ако пусна витамините си, съм покрита “, казва Карън Колинс, Р. Д., съветник по хранене към Американския институт за изследване на рака. „Вече знаем, че не сте покрити.“

Твърде много може да навреди

Друго безпокойство е, че някои хапчета с витамини могат да бъдат токсични, ако се приемат във високи дози за дълго време. Проучванията показват, че хапчетата с бета-каротин например могат да увеличат риска от рак на белите дробове при пушачи, а преглед от 2008 г. предполага, че хапчетата, плюс допълнителните дози витамини А и Е, могат да увеличат риска от преждевременна смърт. В допълнение, правителствено проучване установи, че повече от 11 процента от възрастните приемат най-малко 400 международни единици витамин Е на ден, доза, която е свързана със сърдечна недостатъчност, инсулти и повишен риск от смърт.

Хората също са склонни да комбинират витаминни таблетки и обогатени храни, което може да причини проблеми. Например, твърде много фолиева киселина - добавена към продуктите от пшеница в тази страна - може да прикрие дефицита на витамин В12. Нелекувано, което може да доведе до необратимо увреждане на нервите. В допълнение, високите дози фолиева киселина могат да бъдат свързани с повишен риск от предракови полипи на дебелото черво, според проучване на около 1000 души в риск за тях. „Получаваме няколко тревожни сигнала, че повече може да не са по-добри“, казва д-р Сюзън Т. Мейн, професор по епидемиология в Йейлското училище за обществено здраве.

И все пак въпреки неблагоприятните резултати, хапчетата с витамини и минерали се използват широко за отблъскване на болестите. Прочетете, за да намерите нашия преглед на последните доказателства за техните ефекти.

Добавките зачеркват

Няма достатъчно доказателства в подкрепа на употребата на добавки за предотвратяване на следните състояния:

Рак. Две големи проучвания, публикувани през 2009 г., се оказаха празни. В един, спонсориран от Националния институт по рака, изследователите съобщават, че витамин Е и минералът селен не са успели да предотвратят рака на простатата. Всъщност изследователите отбелязват възможни повишени рискове от рак на простатата от витамин Е и от диабет тип 2 от селен. Второто проучване, Physical 'Health Study II, установява, че нито витамин С, нито Е намаляват риска от рак на дебелото черво, белите дробове, простатата или други видове рак при мъжете. И жените не са се справили много по-добре: Фолиевата киселина и някои други витамини от група В не осигуряват защита срещу рак на гърдата или друг рак в едно проучване, а калцият и витамин D не оказват влияние върху риска от рак на гърдата в друго.

Някои изследвания показват, че витаминните и минералните добавки могат да представляват особен риск за хората, които се лекуват от рак. Докато много пациенти с рак приемат антиоксидантни добавки като витамини С, Е и бета-каротин с надеждата да намалят токсичността на химиотерапията и лъчението, преглед от 2008 г. установи, че практиката може да защити раковите клетки, както и нормалните. В резултат на това много онколози сега съветват пациентите да не използват антиоксидантни хапчета по време на тези лечения.

Сърдечно заболяване. Фолиевата киселина и други витамини от група В не успяха да предотвратят инфаркти, инсулти и смърт от сърдечно-съдови заболявания при жени в риск от сърдечни заболявания в проучване от 2008 г. на Харвардското медицинско училище. И нито витамин С, нито Е предотвратяват тези събития при мъжете в Проучването за здравето на лекарите II. Витамин Е обаче е свързан с повишен риск от хеморагичен инсулт.

По-рано се смяташе, че антиоксидантните добавки предотвратяват натрупването на мазнини в артериите, но сега изследванията показват, че те могат да влошат нивата на холестерола и да притупят ефекта на лекарствата за понижаване на холестерола. Преглед от 2009 г. установи, че диетите, богати на тези витамини, предпазват хората от сърдечни заболявания, но добавките от тях не, подчертавайки силата на здравословното хранене.

Диабет тип 2. В проучване от 2009 г. хапчетата с витамини и минерали не намаляват риска от метаболитен синдром - куп симптоми, включително коремно затлъстяване и високи нива на LDL (лош) холестерол и кръвна захар, които могат да доведат до диабет тип 2. Допълнителни изследвания от 2009 г. установиха, че витаминните хапчета не предотвратяват диабет тип 2 и могат да подкопаят способността на упражненията да подобрят нивата на кръвната захар. И докато много хора с диабет приемат добавки от минералния хром, за да контролират кръвната захар и да отслабнат, тази полза е недоказана.

Когнитивен спад. Витамините от група В не забавят болестта на Алцхаймер, а витамин Е не успява да предотврати деменция при хора с когнитивни увреждания, според проучвания от кооперативното проучване на болестта на Алцхаймер, финансиран от NIH консорциум. Друго проучване предполага, че високите дози витамин Е забавят развитието на умерената деменция, но повечето специалисти са предпазливи поради потенциалните рискове, казва д-р Пол Айзен, директор на консорциума.

От друга страна, дефицитът на витамин В12 или хормон на щитовидната жлеза може да причини когнитивно увреждане, така че ако намалявате повече от нормалното за вашата възраст, трябва да бъдете тествани за тези състояния. "Но говорете с вашия лекар", казва Айзен. „Не можете непременно да попълвате магазините с ниски нива B12 сами.“

Имунна функция. Доказателствата за това дали витаминните и минералните добавки могат да подобрят имунитета са противоречиви, особено за хората, които се хранят адекватно. И докато добавките могат да стимулират имунния отговор при възрастни хора с хранителни дефицити, все още не е известно дали това води до по-малко инфекции. „При по-голямата част от хората приемането на мегадози не се препоръчва и може да бъде вредно“, казва д-р Кевин Хай, шеф по инфекциозни болести в Медицинското училище в Уейк Форест в Уинстън-Салем, Северна Каролина Излишък на витамин Е за например, може да се обърне.

Когато добавка може да има смисъл

Витаминните и минералните хапчета могат да бъдат от полза на определени хора по различно време от живота им, а някои от тези случаи са изброени по-долу. Но първо обсъдете необходимостта от добавки с Вашия лекар. Те могат да бъдат рискови за някои хора и да пречат на лекарствата, или може да се нуждаете от по-висока доза и различна форма. Когато е възможно, потърсете продукти с етикет „USP-Verified“, които отговарят на стандартите за качество, чистота и сила.

Допълнение Препоръчани групи Форма за дневна сума
Витамин В12 Хора на възраст над 50 години; строги вегетарианци Най-малко 2,4 мкг от диета, добавки или обогатени храни Хапчетата и разтворимите таблетки за смучене изглеждат еднакво ефективни
Калций Хора на възраст 50 и повече години; строги вегетарианци 1 000 mg за възрастни под 50 години и 1 200 mg за хора на 50 и повече години от храна и добавки Каквото и да е най-евтино и най-вкусно; абсорбцията изглежда най-висока при дози под 500 mg наведнъж
Витамин D Хора на възраст 50 и повече години; възрастни с ограничено излагане на слънце 800 до 1000 IU от обогатени храни и добавки Витамин D3 може да е по-мощен от витамин D2
Добавка за очи Хора с поне умерена дегенерация на макулата в едното или двете очи Формула, съдържаща 500 mg витамин С, 15 mg бета-каротин, 400 IU витамин Е, 80 mg цинков оксид и 2 mg мед Допустими са имена или общи версии; доларови магазини и марки с дълбоки отстъпки може да са некачествени
Желязо Жени в пременопауза с тежки периоди 8 mg за възраст от 9 до 13; 15 mg за възраст от 14 до 18; 18 mg за възраст от 19 до 50 години Черното желязо се абсорбира най-добре

При очни заболявания, загуба на кост

Някои доказателства подкрепят използването на добавки за тези състояния:

Очни заболявания. Хората, които имат поне умерена възрастова дегенерация на макулата (AMD), водеща причина за слепота, може да са в състояние да ограничат по-нататъшното увреждане, като приемат ежедневна добавка, която съдържа витамини С, Е и бета-каротин. Но първо говорете с вашия офталмолог, тъй като формулата може да бъде рискована за някои хора.

Последните изследвания показват, че фолиевата киселина и други витамини от група В намаляват риска от развитие на AMD за някои хора. „Това е първото предложение за начин за предотвратяване на ранните стадии на AMD, различен от избягване на тютюнопушенето“, казва Уилям Г. Кристен, доцент, доцент в Бригам и Болница за жени в Бостън. Но проучването, спонсорирано от Националния очен институт, трябва да се повтори, преди да се направят твърди препоръки.

Остеопороза. В неотдавнашен обстоен преглед на 167 проучвания федералната агенция за изследвания и качество на здравеопазването установи, че хапчетата с калций и витамин D намаляват фрактурите и загубата на костна маса - въпреки че ползата от фрактурите е предимно само при живущите в домове за жени. Витамин D сам помага и за предотвратяване на падания при възрастни хора в анализ от 2009 г., но само при дози от 700 IU на ден или по-високи.

Недостигът на витамин D е често срещан, сочат последните изследвания, така че ако имате здравословни проблеми, свързани евентуално с ненормален метаболизъм на калция или дефицит на витамин D, като хипертиреоидизъм и остеопороза, помислете за изследване на кръвните нива. Ако четенето Ви е ниско, Вашият лекар вероятно ще предпише добавка с високи дози витамин D за няколко месеца и след това ще направи повторен тест.

Когато добавка може да има смисъл

Витаминните и минералните хапчета могат да бъдат от полза на определени хора по различно време от живота им. Но първо обсъдете необходимостта от добавки с Вашия лекар. Те могат да бъдат рискови за някои хора и да пречат на лекарствата, или може да се нуждаете от по-висока доза и различна форма. Когато е възможно, потърсете продукти с етикет „USP-Verified“, които отговарят на стандартите за качество, чистота и сила.

Кой наистина се нуждае от мулти?

Доказателствата, че мултивитамините предлагат малко, ако има някаква защита за обикновения човек, продължават да нарастват. Например изследователи от Инициативата за здравето на жените са изследвали над 161 000 жени, сравнявайки тези, които са приемали хапчетата, с тези, които не са. След осем години те не откриха никаква полза. Все пак има някои групи хора, които могат да се възползват от тях.

Dieters. Повечето хора, които трябва да отслабнат, могат да намалят калориите и въпреки това да получават всички хранителни вещества, от които се нуждаят, от храната. Но ако здравен специалист съветва рязко намаляване на калориите, трябва да помислите за прием на мултивитамини.

Строги вегетарианци. Освен ако не ядат обогатени храни, вегетарианците, които изключват яйцата и млечните продукти, могат да имат недостатъчно количество калций, витамин В12, желязо и цинк. Те биха могли да помислят за мултивитамини, макар че може да им е по-добре с единични добавки, тъй като мулти мултимедия може да няма достатъчно нужните хранителни вещества и твърде много от тези, които.

Хора с определени разстройства. Те включват състояния, които нарушават способността за смилане или усвояване на хранителни вещества или заболявания, които ги изтощават. Ако имате медицинска причина да приемате добавка, трябва да получите съвет от Вашия лекар какво и колко да приемате. Може да се нуждаете от повече абсорбиращи се форми и по-високи дози, отколкото мултивитамините предлагат.

Хора с лоша диета, особено много възрастните. Хората, които не се хранят достатъчно, за да поддържат теглото си, може да се нуждаят от нещо повече от стандартен мултивитамин. Те трябва да се консултират с лекар или диетолог.

Жени, които са бременни, опитват се да забременеят или кърмят. Много бременни жени консумират по-малко от 400 микрограма фолиева киселина на ден, което помага за предотвратяване на дефекти на нервната тръба при новородени. Бременните и кърмещите жени също се нуждаят от повече други хранителни вещества, особено калций и желязо. Те трябва да приемат специално формулиран пренатален мултивитамин.