Споделя това

Какво представлява мастната чернодробна болест?

Мастната чернодробна болест е известна още като неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и неалкохолен стеатохепатит (NASH). Както хората се напълняват, така и черният дроб. Обикновената мазнина в черния дроб се нарича стеатоза. Когато има мазнини и възпаления, добавяме термина „хепатит“ и получаваме стеатохепатит.

представлява

Следователно мастната чернодробна болест съществува в спектър от обикновен мастен черен дроб (NAFLD) до възпален мастен черен дроб (NASH). Стандартните тестове за чернодробна функция (LFT) не могат да разграничат двете.

Представяне на мастна чернодробна болест

  • Повечето пациенти с NAFLD/NASH нямат симптоми, но някои могат да се оплакват от умора, неразположение и периодичен дискомфорт в горната част на корема или болки.
  • Пациентите обикновено се диагностицират с NAFLD през 40-те или по-късно, но като се има предвид големината на епидемията от затлъстяване, знаем, че има много по-млади пациенти, които все още не са били изследвани и вероятно имат мастна чернодробна болест.
  • Пациентите обикновено се обръщат към медицинска помощ, когато лабораторните изследвания разкриват повишени чернодробни тестове или когато случайно се откриват мазнини при образна диагностика на корема (например ултразвук, CT сканиране или ЯМР).
  • Типичният пациент с мастен черен дроб има чернодробни тестове, които често са леко повишени при два до три пъти горната граница на нормата. Тъй като това е толкова често срещано откритие, за доставчиците на първична медицинска помощ е лесно да пренебрегнат това и да не извършват допълнителни обработки. Всички пациенти с постоянно анормални чернодробни тестове заслужават хепатологична консултация.
  • Степента на повишаване на чернодробния тест не предсказва точно колко чернодробни белези (фиброза) са налице.

Управление на мастна чернодробна болест

  • В консултация с черния дроб в COMET, нашите пациенти получават задълбочена анамнеза, физически преглед и подходящи лабораторни образни тестове. Обикновено използваме най-съвременните медицински изображения (MRI, CT или ултразвук) и сме настроени да използваме усъвършенствани MRI протоколи в подходящия контекст, за да се опитаме да преценим колко чернодробни белези са налице. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия, за да определи степента на увреждане на черния Ви дроб или да установи дали има повече от един тип модел на нараняване.
  • Въпреки че няма добри дългосрочни медицински терапии за NAFLD/NASH, вие ще работите в тясна консултация с вашия хепатолог COMET, за да персонализирате многостранен подход за лечение на вашето мастно чернодробно заболяване. Най-добрият дългосрочен вариант за лечение на затлъстяване и затлъстяване на черния дроб остава бариатричната (т.е. загуба на тегло) операция. Плюсовете и минусите на медицинските и хирургичните подходи се обсъждат изцяло с всеки пациент, план за действие, определен на индивидуална основа за нуждите на конкретен пациент.

Уговарям среща
За да назначите среща с д-р Саймън У. Бийвън: