Автор

Резюме

Заден план: Резидентите и стажантите по вътрешни болести често са първият контакт за новоприетите пациенти в болница. Правилната оценка, диагностика и лечение може да зависи от тази първоначална среща.

стажанти

Цели: Да се ​​оценят уменията за вписване на история и физически прегледи на стажанти/резиденти при ново постъпване в медицинските етажи; за сравнение на данните от срещата на пациента с диаграмата за доказателство за точност; за измерване на времето, прекарано в първоначалната среща.

Методи: Независим медицински наблюдател използва да/не контролен списък с 60 променливи в едно-заслепено наблюдателно проучване. Генерирани са честотни таблици и резултатите са базирани на описателна статистика.

Резултати: В 7 категории, специално насочени към преглед на диаграмата за точност, бяха открити несъответствия между това, каква медицинска следдипломна година (PGY) -1 стажанти и PGY-2 жители (стажанти/резиденти), записани в диаграмата на пациента, и наблюдаваните действия по време на срещата с пациента . Наблюдавани са 25 срещи. В 64% времето, отделено за събиране на история, е Заключение: Това проучване документира лошото цялостно представяне на качеството на анамнезата и уменията за физически преглед при новоприети пациенти.