Изследванията се доближават до разбирането на това, което кара теглото на майката да повлияе на това колко голямо е бебето при раждането и какво означава това и за бъдещото здраве на детето.

теглото

Вероятно вече сте били посъветвани от Вашия лекар да поддържате здравословно тегло, докато се опитвате да забременеете и по време на бременност. Но въпреки че лекарите знаят, че теглото на бременната майка е свързано с теглото на бебето, причините за асоциацията не са напълно изяснени.

Едно проучване в списание JAMA обаче хвърля малко светлина върху факторите, които свързват двете - и открива ясни доказателства, че теглото на майката, нивата на кръвната захар и кръвното налягане пряко влияят върху теглото на бебето.

Ясна причина и следствие

Учените са разгледали данни от над 30 000 жени и техните бебета в 18 проучвания.

"Много проучвания показват, че майките, които са [с по-голямо тегло] в началото на бременността си, имат бебета, които са по-склонни да бъдат по-тежки, но не е ли ясно дали майката, която е [по-тежка] причинява на бебето си по-голямо раждане ", заявиха авторите на изследването Рейчъл Фреати, доктор по медицина от Университета в Ексетър, и Деби Лоулор от университета в Бристол, и двете във Великобритания.

"Ако [наднорменото тегло] на майките причинява на бебетата им да станат по-тежки при раждането, защо това се случва, не е ясно." Анализирайки данните, те откриха, че наднорменото тегло или затлъстяването по време на бременност води до раждане на бебета по-големи, както и до по-висока кръвна захар, което може да доведе до гестационен диабет.

Но действителните нива на мазнини в кръвта (липиди), които водят до висок холестерол, изглежда не оказват влияние върху теглото на бебето. Високото кръвно налягане всъщност кара бебетата да са по-малки, вероятно защото намаленият кръвен поток позволява по-малко хранителни вещества да стигнат до бебето.

Това, което прави това проучване уникално, е, че използва генетика, вместо просто да разчита на наблюдения върху теглото на жените.

„В нашето проучване анализирахме набор от генни варианти, за които е известно, че са свързани с [индекс на телесна маса] и присвоихме„ генетичен резултат “на всяка жена, въз основа на това колко варианта за повишаване на ИТМ тя носи“, казват Freathy и Lawlor . „ИТМ може да бъде повлиян от много неща освен генетиката, например нива на диета и упражнения. Генетичните резултати обаче не могат да бъдат променяни от факторите на начина на живот.

Така че, когато видяхме връзка между генетичния резултат на майката за ИТМ и теглото при раждане, можехме да бъдем уверени, че ефектът върху теглото при раждане се дължи на нейния ИТМ, а не на начина на живот или други фактори. Направихме същото с различни генетични резултати за други фактори като нива на глюкоза и липиди. "Изследвайки тези генетични асоциации, изследователите откриха по-силни доказателства за причина и ефект върху размера на бебето.

Защо теглото на майката влияе върху теглото на бебето

След като доказаха причината и следствието, изследователите разгледаха въпроса защо. "Жените, които тежат повече, са склонни да имат по-високи нива на глюкоза [захар] в кръвта си и тази допълнителна захар е един от ключовите фактори, свързващи по-тежката майка с по-тежкото бебе", казват Freathy и Lawlor. Захарта кара бебето да произвежда повече инсулин, който действа на растежен хормон.

Но, казват авторите, това е само част от историята. "Вероятно ще играят други механизми и понастоящем не знаем какви са те", казват те.

След тестване за нива на определени мазнини [триглицериди] и висок холестерол, те не откриха доказателства, че са повлияли на растежа на бебето. "Има много други фактори, свързани с наднорменото тегло или затлъстяването, например нивата на мастни киселини в кръвта, които не са достъпни за изследване в нашето проучване, което може да бъде важно за растежа на бебето", казват Freathy и Lawlor. „Те ще трябва да бъдат тествани в бъдещи проучвания.“

В случай на по-високо кръвно налягане, ефектите му изглежда противодействат на ефектите от ИТМ на жените. „Ключова констатация от нашето проучване беше, че въпреки че познаваме жените, които са по-тежки, обикновено имат по-високо кръвно налягане, самото кръвно налягане кара бебетата да се раждат по-малки, което контрастира с по-висок ИТМ или глюкоза, причиняващи по-големи бебета,“ Freathy and Lawlor казвам. "Това показва, че играят сложни фактори, и показва, че наблюдението на кръвното налягане по време на бременност е също толкова важно, колкото и поддържането на здравословно тегло или нива на глюкоза."

Как да поддържаме размера на бебето на правилния път

С това по-ясно доказателство за това как теглото на майката, кръвната захар и кръвното налягане влияят върху теглото при раждане на бебето, изследователите се надяват, че лекарите ще могат по-добре да управляват тези фактори при своите пациенти. По-високото и по-ниското тегло при раждане имат рискове за новородените, като нараняване при раждане и проблеми с кръвната захар за големи бебета и проблеми с дишането и развитието на малките бебета.

Също така, „раждането на много малко или много голямо е свързано с риск от заболявания като диабет тип 2 в по-късна възраст, но причините, лежащи в основата на тези асоциации, са слабо разбрани“, казват Freathy и Lawlor. „Възможно е средата в утробата да е отговорна за тези повишени рискове и това е нещо, което бихме искали да тестваме в бъдещи проучвания.“

Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване и се опитвате да забременеете или вече сте бременна, говорете с Вашия лекар за това как най-добре да управлявате теглото си, за да поддържате размера на бебето си целево. Бременността не е време за диета, но Вашият лекар може да Ви даде стратегии за здравословно хранене и умерени упражнения, които могат да Ви помогнат да осигурите здравословно тегло при раждане на Вашето бебе. В допълнение, авторите казват, че трябва да се уверите, че имате рутинни пренатални прегледи, които включват проверка на кръвното налягане и глюкозата.

„Здравословното тегло при раждане отразява колко добре е нараснало и се е развило бебето в утробата“, казват Freathy и Lawlor. „Важно е за здравето и благосъстоянието на бебетата през първата година от живота им“ и след това.