Лечението на затлъстяването може да включва хирургични или нехирургични методи.

хирургия

Нехирургично лечение

Трите основни фази на всяка успешна програма за отслабване са:

Подобно на всички хронични медицински състояния, ефективното управление на затлъстяването трябва да се основава на партньорство между силно мотивиран пациент и ангажиран екип от здравни специалисти, включително лекар, психолози, физиотерапевти и терапевти, диетолози и други специалисти, в зависимост съпътстващи заболявания на отделния пациент. Те обаче показват краткосрочен успех и за болестно затлъстелите резултатите рядко продължават. За мнозина това може да се превърне в така наречения „синдром“, при който пациентите непрекъснато наддават и отслабват с възможност за сериозни психологически и здравни последици.

Що се отнася до трайната загуба на тегло, скорошно проучване разкрива, че конвенционалните методи за отслабване обикновено се провалят. Пациентите на диета, упражнения или лекарства губят около 10% от телесното си тегло, но са склонни да получат две трети от него за една година и почти всички в рамките на пет години. Друго проучване установи, че пациентите в програми за отслабване, които са успели да поддържат намаленото си тегло след пет години, са под 5%. Хората обикновено възвръщат две трети от загубеното тегло в рамките на една година и те възстановяват почти всичко в рамките на 5 години. Ако сте уморени да изпробвате всички лечения без особен успех, може да проучите хирургическия вариант. Това е единственият доказан метод за постигане на дългосрочен контрол на теглото и ефективно регресиране на съпътстващите заболявания.

  • Фаза на скрининг преди включване, включваща идентифициране на ИТМ, оценка на съпътстващи заболявания като хормонални дефицити, метаболитни синдроми и други заболявания.
  • Окончателна програма за отслабване включва диета, упражнения, промени в начина на живот и;
  • Фаза на поддръжка, която може да продължи до края на живота на субекта, но която трябва да продължи поне 2 години след приключване на програмата за отслабване.

Хранене

Нехирургичното лечение включва предимно хранителни консултации със или без използване на добавки за подобряване на програмата за отслабване. Управлението чрез хранене и добавки са стълбовете за отслабване и е силно индивидуалистично. Разумната цел за отслабване в рамките на програма за лечение, основана на хранене, е приблизително 1,0 -1,5 kg/седмично. Все по-очевидна става концепцията, че целта за отслабване за всеки субект трябва да бъде индивидуализирана и не може да бъде едностранно базирана на стандартните норми за диета тегло-височина. Човек трябва да вземе предвид теглото на семейството, както и теглото на пациента и културния, етническия и расовия произход при определянето на индивидуализирани хранителни цели за отслабване. Обмислете тези предложения и помислете какви други малки промени биха могли да ви помогнат.

  • Изрежете течните калории, особено содата. Това е важно. Повечето натоварени с калории напитки са с високо съдържание на захар. Вашият плодов сок може да съдържа много витамин С, но вероятно липсва фибри. Бавно елиминирайте газирани напитки, сокове, енергийни напитки и други течности, пълни с калории. Те не са много удовлетворителни и само ще ви направят по-тежки. Заменете течните калории с вода, вода с аромат на джинджифил/лимон или билков чай.
  • Яжте само цели храни. Изхвърлете белия хляб, белия ориз, бялата захар и рафинираните захарни зърнени храни. Отървете се от консервирани супи и се концентрирайте върху полезните съставки.
  • Не мислете за броене на калории.

Започнете да използвате здравословни алтернативни подсладители

Промени в начина на живот

Най-добрият начин да започнете програмата си за отслабване е да разберете къде грешите в начина си на живот и да я промените, така че да започнете да работите за отслабване по правилния начин. Само гладуването в името на диетата и фитнеса няма да помогне в дългосрочен план. Те може да ви дадат първоначална задоволителна загуба на тегло, но след няколко месеца сте склонни да губите енергия и да отслабвате, вместо да отслабвате. Наистина трябва да сте умни, за да работите върху начина си на живот и да отслабвате без много усилена работа.

Първата и основна промяна е да станете по-мобилни. Ако се движите достатъчно, можете да намалите риска от всички заболявания в начина на живот и да изгорите до 500 калории на ден, без дори да правите диети или да удряте фитнеса. Изисква от вас да преосмислите всичките си навици и да намерите нови, по-активни начини да преминете през деня. Друг основен въпрос е времето на хранене. Нашето тяло ще има най-малко изразходвани калории между 20:00 и 6:00. Също така няма да има много активност след хранене късно през нощта, което няма да ви позволи да изразходвате приетите калории. Ако можете да регулирате храненията си до времето, когато тялото ви е в своя пиков метаболитен потенциал, т.е., 12 ч., 19 ч., Ще изгорите до 500 калории повече от преди, без дори да преместите мускул. Ще бъдете изненадани да чуете, че дори ранното спане може да ви помогне да останете стройни. Горните промени в начина на живот могат да доведат до изгаряне на 1500 калории, заедно с безчувствена загуба от 500 калории, което отчита разходите за почти целия прием на калории в здравословна индийска диета. Това е просто начинът, по който се преминава от диване на картофи до фитнес изроди с кифла.

Упражнение

Що се отнася до успешното и трайно отслабване, храненето добре е само част от битката. Физическата активност ще ви помогне да се приближите до целта си, като изгаряте калории и изграждате мускули. Това обаче не е единствената причина да превърнете упражненията в ежедневието си. Упражненията също помагат за предотвратяване на много здравословни състояния, намаляват стреса и ви карат да се чувствате по-добре. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) насърчава здравите възрастни да изпълняват поне два часа и 30 минути умерена аеробна активност на седмица. Умерената аеробна активност включва много форми на упражнения, като бързо ходене, използване на елиптична машина или плуване в обиколки. Като алтернатива можете да изпълните един час и 15 минути енергични аеробни дейности на седмица, като бягане или колоездене.

Най-добре е да разпределите упражненията си през цялата седмица. Стремете се да получавате 30 до 60 минути аеробна активност през повечето дни. CDC препоръчва също да правите силови тренировки, като вдигане на тежести или йога, поне два пъти седмично.

Една отлична, широко достъпна опция е ходенето. Имате и други възможности освен ходене. Просто не забравяйте да започнете бавно и постепенно да изграждате нивото си на фитнес. Започването на програма за упражнения твърде бързо е рецепта за нараняване и може да ви настрои за неуспех. Колкото повече тренирате, толкова по-малко трябва да намалите приема на храна. Увеличавайки мускулната си маса, вие увеличавате метаболизма си. Когато замените мазнините с мускули, тялото ви изгаря повече калории в покой. Като цяло хората, които спортуват редовно, са по-здрави и боледуват по-рядко. Редовните тренировки могат да ви помогнат да предотвратите и да се справите с много здравословни проблеми, включително:

  • високо кръвно налягане
  • висок холестерол
  • рак, включително рак на дебелото черво и гърдата
  • диабет тип 2
  • ревматоиден артрит

Хирургично лечение

Операцията за отслабване се оказа успешен метод за лечение на болезнено затлъстяване. Поради непрекъснатото развитие на хирургичните принципи, днес има множество възможности, които дават възможност както на пациентите, така и на хирурзите да изберат процедурата по избор според удобството си. Някои от хирургичните процедури, извършвани за лечение на затлъстяване, включват:

  • Интрагастрален балон
  • Стомашна лента
  • Гастректомия на ръкава
  • Roux en Y стомашен байпас
  • Мини стомашен байпас
  • Други нови процедури
  • Козметични процедури като липосукция и издърпване на корема

Използването на лапароскопия за извършване на тези процедури е най-големият напредък в бариатричната хирургия. Лапароскопската процедура е минимално инвазивна процедура, при която операцията се извършва чрез малки разрези. Пациентите изпитват минимален дискомфорт и бързо възстановяване с процеса.

Показания

Според международно приетите критерии показанията за операция със затлъстяване са

  • ИТМ> 40 kg/m2
  • ИТМ> 35 с изразени съпътстващи заболявания.
  • Неуспешни нехирургични опити за намаляване на теглото за период от една година
  • Липса на хирургично противопоказание или съпътстващо заболяване.
  • Възраст между 18 и 65 години

С промяната в географския характер на затлъстяването въз основа на храната, начина на живот и генетичния състав на пациентите, IFSO-APC, IDF & OSSI направиха промяна на международно приетите критерии чрез намаляване на ИТМ с 2,5 точки. Въпреки това, границите на показанията за операция продължават да се променят. Например специалистът по диабет предлага ИТМ от 32 kg/m2 при пациенти с диабет тип 2 като индикация за операция. Общите критерии за изключване включват органна причина за затлъстяване (ендокринна болест), тежко психично разстройство (шизофрения, пристрастяване към наркотици или тежка депресия), тежко съпътстващо заболяване (рак), пациенти на възраст под 18 или над 65 години и висока хирургичен риск (относително противопоказание). С въвеждането на неотдавнашни критерии, юношеска популация с висок риск за нормален живот поради затлъстяване може да се приеме като критерий за хирургическа индикация.

Противопоказания

Бариатричната хирургия не се препоръчва при пациенти с:

  • Възпалителни заболявания като болестта на Crohn
  • Тежки сърдечни, белодробни или чернодробни заболявания
  • История на автоимунни заболявания като склеродермия или системен лупус еритематозен
  • Пристрастяване към алкохол или наркотици
  • На възраст под 18 години
  • Бременност
  • Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Наличие на инфекция.