Сподели на

Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCOS)?

PCOS, съкратено от синдром на поликистозните яйчници, е често срещано състояние, свързано с хормоните, при което яйчниците не винаги отделят яйцеклетка в края на менструалния цикъл (началото на периода до началото на следващия). Това може да доведе до трудности при забременяване.

спкя

Смята се, че е много често, засягащ около 1 на всеки 5 жени във Великобритания.

Ако имате поликистозни яйчници (PCO):

  • Вашите яйчници са малко по-големи от нормалното
  • имате много повече фоликули (пълните с течност джобове на яйчниците, които освобождават яйцеклетките, когато овулирате)

Наличието на поликистозни яйчници не означава, че имате СПКЯ. PCO означава, че яйчниците ви са малко по-различни от яйчниците на повечето жени, докато PCOS е нарушение, свързано с нива на хормони, които не са балансирани.

Симптоми на СПКЯ

Наличието на PCO не означава, че имате PCOS. За да бъдете диагностицирани като PCOS, ще имате PCO и някои от следните симптоми:

  • нередовни периоди или никакви
  • повече косми по лицето или тялото
  • по-малко косми по главата
  • затруднено отслабване или бързо напълняване
  • акне или мазна кожа
  • трудности при забременяване

Периодите са „нередовни“, ако продължителността на цикъла ви (разликата между започващите периоди) продължава да се променя. Средният менструален цикъл продължава 28 дни, въпреки че е нормално той да е малко по-кратък или по-дълъг от този.

Може да имате някои от тези симптоми на СПКЯ, но те се различават при жените, като някои жени имат по-леки симптоми, а други по-тежки.

Какви са причините за СПКЯ?

Точната причина за СПКЯ не е известна, но може да е генетична, тъй като е по-вероятно да я имате, ако някой от вашите роднини (майка, лели, сестри) я има.

Симптомите на СПКЯ са свързани с хормони:

  • Жените с СПКЯ имат малко по-високи от нормалните нива на тестостерон - това е свързано с много от симптомите, като повече окосмяване по лицето.
  • Ако имате СПКЯ, тялото ви може да не реагира на инсулин (това е известно като инсулинова резистентност), така че нивото на глюкоза е по-високо в тялото ви. Високите нива на инсулин могат да доведат до наддаване на тегло и проблеми с плодовитостта. Ако сте диагностицирани със СПКЯ, имате повишен риск от развитие на диабет в по-късна възраст

Имам ли СПКЯ?

Жените, които имат леки симптоми, често осъзнават, че имат СПКЯ, едва когато започнат да се опитват за бебе, особено ако теглото им се покачва и намалява.

Използването на комбинирания орален контрацептив („хапчето“) може да попречи да забележите, че имате СПКЯ, защото:

  • много от тях имат без хапчета 7 дни всеки месец и кървене при отнемане, което може да бъде объркано за период (Това не е истински период, тъй като не е свързан с производството на яйца или удебеляването на лигавицата на утробата).
  • жените не могат да разберат дали периодът им е редовен или не.
  • хапчето има хормони, които могат да помогнат за симптомите на СПКЯ. Той може да подобри акнето и да намали излишния растеж на косата. (Това е стандартно лечение за СПКЯ, когато жените не се стремят да забременеят.)

Диагнозата на СПКЯ се прави, когато имате две от следните:

  • нередовни периоди или никакви
  • трансвагинално сканиране (при което пръчка се поставя във влагалището ви), показващо поликистозни яйчници
  • увеличаване на окосмяването по лицето или тялото или резултатите от теста, показващи, че имате излишни нива на тестостерон.

Ако смятате, че имате СПКЯ, посетете личен лекар, за да получите направление за гинеколог.

Как работи нормалната овулация?

При нормален менструален цикъл с овулация редица яйцеклетки узряват във фоликулите в яйчниците ви. Най-узрялото яйце се освобождава в една от вашите фалопиеви тръби, където среща спермата, ако има такава.

Ако имате СПКЯ, въпреки че поликистозните яйчници съдържат фоликули с яйца в тях, фоликулите не се развиват и узряват правилно - така че няма овулация или освобождаване на яйцеклетки. Това се нарича ановулация.

Много жени не откриват, че имат СПКЯ, докато не се опитат да забременеят, особено ако са използвали контрацепция, която използва хормони, които маскират нередовно или без менструация, тъй като позволява месечно кървене.

„Откакто моята диагноза и пътуването ми за зачеване започнах, открих, че много други жени, за които знам, че го имат, също са имали проблеми със зачеването. Мисля, че много от нас са имали симптомите, когато сме били тийнейджъри, но сме приемали хапчето, което маскира състоянието в продължение на години. "

Какво е лечението на СПКЯ, ако се опитвате да забременеете?

Само по себе си няма лечение на СПКЯ, но симптомите могат да бъдат лекувани. Ако имате ИТМ над 30, ще бъдете посъветвани да отслабнете със здравословно хранене и упражнения. Само това може да доведе до овулация на тялото ви. Дори и да не направи това, това ще позволи на вашите лекарства да действат по-добре и ще намали рисковете по време на бременност.

Съществуват редица различни лекарства, които помагат при зачеването с СПКЯ

  • кломифен цитрат (най-известната марка в Обединеното кралство е Clomid) - това стимулира яйчниците ви да отделят яйцеклетки
  • метформин се използва за коригиране на инсулинова резистентност, която може да присъства и при СПКЯ
  • комбинация от горното.

Ако приемате таблетки кломифен цитрат:

  • ще Ви се направи трансвагинално сканиране през първия цикъл на лечение, за да се провери дали това е правилната доза за Вас. Сканирането ще разгледа вашите фоликули, за да види как се развиват.
  • няма да Ви се дава повече от шест месеца, тъй като увеличава риска от рак на яйчниците.

Ако кломифен цитрат не работи, може да ви бъде предложено:

  • гонадотропини (лекарство за плодовитост, което се основава на гонадотропиновите хормони, които стимулират яйчниците ви да произвеждат и узряват яйца). Те са по-склонни да стимулират вашите яйчници и да причинят многоплодна бременност, но ще имате редовни сканирания, за да проверите за развитието на фоликули.
  • хирургия, използваща техника, наречена лапароскопско пробиване на яйчниците (LOD). Това убива тъканта на яйчниците, която произвежда тестостерон.
  • IVF - при което яйцеклетката се извлича, опложда извън тялото и се прехвърля в матката.

Какви са шансовете ми да зачена с PCOS?

Въпреки че е трудно да се предоставят статистически данни, тъй като случаите се различават толкова много и различните лечения имат различен процент на успех, повечето жени с СПКЯ ще могат да имат бебе с лечение на плодовитост. При жените, които са под 35 години, това важи дори повече.

Психично здраве и СПКЯ

Разберете, че имате проблеми с плодовитостта, може да бъде истински шок, а чувството за вина и провал не са необичайни. Ако обаче можете, помислете за това като за медицински проблем, който се лекува заедно с повечето други състояния, а не като отражение върху вас като жена. Много, много двойки използват лечение на плодовитост, за да забременеят и неудобното начало отдавна е забравено през следващите години.

За някои двойки работата по различни лечения е дълъг, сложен и тревожен процес, особено ако е съчетан с необходимостта да си почивате от несимпатично работно място. Опитайте се да се подкрепяте, доколкото можете, чрез консултации, лечения и срещи.

„Когато ми поставиха диагнозата, трябваше да приема зачеването на бебето, което ще отнеме време, трябваше да бъда любезен и търпелив с тялото си, но никога не бих се отказал от надеждата, че ще забременея. Инвестирах време, за да подбера правилно диетата си, започнах програма за диван до 5k и отслабих живота си. Страдащ от СПКЯ

СПКЯ и бременност

СПКЯ по време на бременност може да увеличи риска от индуцирана от бременността хипертония, прееклампсия и преждевременно раждане. Всички жени трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет до 20 седмици и всяко лекарство, което приемате, трябва да бъде проверено.

Повече подкрепа

Благотворителна организация, наречена Verity, поддържа специален уебсайт с ресурси и подкрепа за жени, страдащи от PCOS.