Синопсис

Случаите на ненормални нива на пикочна киселина, а също и подагра се увеличават, отчасти благодарение на промяната в диетата и непостоянния начин на живот.

От Мега Реди С.

страдате

Тридесет и една годишният Ахил Гонсалвес е имал внезапна силна болка в китката, докато е бил в офиса, и е трябвало да се втурне към лекар. Когато се обърна към лекар, проблемът не можа да бъде диагностициран незабавно, тъй като Ахил се беше срещнал с инцидент преди няколко месеца и имаше нараняване на китката. След като ортопед предложи да се направят различни изследвания, включително рентгенова снимка и кръвен тест, на Ахил беше поставена диагноза подагра. Нивото на пикочната киселина в кръвта му е 9,1 mg/dl. Нормалното ниво на пикочна киселина трябва да бъде в диапазона 3-7 mg/dl за мъжете и 2,5-6 mg/dl за жените. Ниво на пикочна киселина, по-високо от нормалното, се нарича хиперурикемия (излишък на пикочна киселина в кръвта).

„Честотата на подагра и заболявания, свързани с висока пикочна киселина, нараства в световен мащаб, което вероятно се дължи на неотдавнашните промени в диетата и начина на живот и увеличеното дълголетие“, каза д-р Bharathi AV, основател, Just Right Obesity Clinic, Bengaluru.

УРИЧНА КИСЕЛИНА И ПОДЪХ

Разграждането на храни с високо съдържание на протеини до химикали, известни като пурини, е отговорно за производството на пикочна киселина в нашето тяло. Докато повечето пикочна киселина се разтваря в кръвта и се изхвърля чрез урината, понякога обаче тялото произвежда твърде много от нея или не филтрира достатъчно.

„Излишъкът от пикочна киселина се задържа поради нарушаване на телесните системи и води до различни странични ефекти“, каза д-р Сударшан Балал, нефролог и председател, болници Manipal, Бенгалуру.

Излишъкът на пикочна киселина кристализира в ставите - главно пръстите на краката, глезените, ръцете и китките - причинявайки болезненото възпаление при подагра (подагрозен артрит).

„Повтарящите се подагрозни атаки водят до хронична подагра. Това може да доведе до ерозия на хрущялите и костите и тежки деформации на ставите, като деформации на пръста на крака, завъртане навътре на пръста и т.н. “, каза д-р Ajith Prabhu, ортопед и хирург за заместване на ставите, Специална болница Apollo, Бенгалуру.

Обикновено се знае, че пристъп на подагра се случва след стресови събития, консумация на алкохол предишния ден или след прием на някои видове лекарства. Ранните атаки обикновено се подобряват в рамките на няколко дни, дори без лечение. Повечето хора са изненадани от първоначалната си диагноза подагра, освен ако нямат силна семейна история.

„Напредването на възрастта, мъжки пол, затлъстяване, употребата на някои лекарства като аспирин, циклоспорин или леводопа, яденето на много пуринични храни (месо от органи и риба), пиенето на голямо количество алкохол, особено бира, и проблеми с щитовидната жлеза са някои на факторите, които увеличават риска от подагра ”, каза Балал. Мъжете са по-склонни да получат подагра, но жените стават все по-податливи на подагра след менопаузата. Д-р Сандийп Мандал, уролог от Credihealth, каза: „Честотата е по-голяма при мъжете, тъй като жените имат естрогенния хормон, който увеличава отделянето на пикочна киселина в кръвта.“

Експертите казват, че може да се влоши и при хора с лош прием на течности. Ранното откриване обаче може да помогне за по-бърз контрол на нивата и предотвратяване на щети.

В тежки случаи е известно, че повишената пикочна киселина причинява бъбречни камъни и запушвания на бъбречната филтрационна система и трайно увреждане на бъбреците или дори бъбречна недостатъчност.

НЯКОИ ПОЩЕННИ

Въпреки че не всички случаи на висока пикочна киселина ще се окажат подагра, най-често хората с риск от метаболитен синдром и фамилна анамнеза могат да бъдат предразположени към подагрова атака.

„Хората с високо съдържание на пикочна киселина не винаги могат да развият подагра. Само минимален процент от пациентите развиват подагра ”, каза д-р Ishtiaque Ahmed, старши консултант и лекар по трансплантация, Отделение по нефрология, Narayana Health City, Бенгалуру.

СИМПТОМИ

„През повечето време може да нямаме симптоми (безсимптомни), докато не стане сериозно. Честите симптоми включват болка, подуване, зачервяване, топлина и скованост в ставите. Първоначално засяга палеца на крака, по-късно ще се разпространи и в други стави “, добави Ахмед.

ЛЕЧЕНИЕ

Спазването на правилна диета има дълъг път за намаляване на пикочната киселина в тялото ни. „Разбира се, не може да се управлява само с тези мерки и лекарствата са задължителни. Налице са много по-нови лекарства, които са много безопасни в сравнение с по-старите лекарства (алопуринол), които са имали много алергични усложнения ”, каза Балал.

Мандал каза: „Някои лекарства намаляват производството на пикочна киселина, а някои лекарства увеличават отделянето на пикочна киселина от бъбреците. Някои видове лекарства също помагат за превръщането на пикочната киселина в по-разтворими вещества. "

Според Прабху, „всеки път, когато се случи пристъп на подагра, има известни повреди и разрушения на тъканта, които са необратими.

Така че, ако човек има множество остри пристъпи, той или тя в крайна сметка ще има хроничен проблем ”.

Във всеки случай пациентите трябва да потърсят съвет от лекар и да не прибягват до самолечение.

АЛТЕРНАТИВЕН КУРС

Древната индийска медицинска система от аюрведа следва терапията с панчакарма, заедно с вътрешни лекарства, диета и някои промени в начина на живот за лечение на този проблем.

Д-р Prakruthi AS, консултант в Prakruthi Ayur Health, Бенгалуру, каза: „Ние съветваме пациентите да се подложат на лечението с панчакарма, при което първоначално им даваме определени лекарства, последвано от прием на топено масло, приготвено от нас, за да се отърват от пикочната киселина в кръвта . Това е последвано от масаж на тялото и приемане на лаксативи в последния ден от лечението, за да се елиминират всички токсини в тялото. "

„Следвайки този метод веднъж на три месеца, заедно с правилната диета ефективно се лекува проблемът с пикочната киселина“, добави тя. В тази система има и определени лекарства, които лекарите предписват за ефективен резултат.

ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ

Подобряването на вашата диета и правилното упражнение може да помогне да се промени в дългосрочен план, според Just Right’s Bharathi.

Самото отслабване може да намали нивата на пикочна киселина в кръвта и по този начин атаките. Въпреки това, краш диетите и бързата загуба на тегло могат да увеличат нивата на пикочна киселина. Режимът за отслабване, който включва хранене на балансирана нискокалорична здравословна диета заедно с редовни упражнения, е най-добрият начин за справяне с подаграта. „Не забравяйте, че диета, богата на пурини, може да доведе до петкратно увеличаване на пристъпите на подагра“, добави тя. Аюрведичната линия на лечение също препоръчва диета с ниско съдържание на протеини и ограничаване на употребата на млечни продукти и пържени храни.

Лекарите препоръчват по-висок прием на витамин С, редовни физически упражнения и поддържане на телесно тегло и холестерол под контрол, за да се избегнат проблеми, свързани с високата пикочна киселина.