Предложеното проучване ще обобщи видовете налични доказателства за ефектите от диетата, съня и упражненията върху тежестта на тика.

върху

Стратегията за търсене ще включва шест бази данни, референтни списъци на всички избрани изследвания, както и широк спектър от сиви литературни източници.

Предложеното проучване ще бъде ограничено до публикации само на английски език.

Въведение

Синдромът на Tourette (TS) е често срещано неврологично разстройство, характеризиращо се с наличието на множество двигателни и поне един вокален тик, които са налице поне 1 година. 1 TS засяга приблизително 1 на 100 деца2 и 1 на 1000 възрастни3 и е три до четири пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Обикновените двигателни тикове са внезапни, кратки, безсмислени движения като примигване, движения на очите, гримаса, потрепване на носа, движения на уста, движение на главата и раменете. Обикновените вокални тикове са внезапни, безсмислени звуци или шум, като прочистване на гърлото, кашляне, подушване, писъци, лай или мърморене. По-голямата част от хората, наблюдавани в специализирани клиники за тикови разстройства, имат коморбидни невропсихиатрични състояния, сред които най-често се наблюдават разстройство с дефицит на вниманието и обсесивно-компулсивно разстройство, като 50% или повече от хората с ТС отговарят на диагностичните критерии за едно от тези разстройства и приблизително 30% диагностицирани и с трите нарушения.4 Наличието на коморбидни заболявания оказва силно влияние върху здравето, свързано с качеството на живот при деца и възрастни с ТС.

Известно е, че тиковете нарастват и отслабват с течение на времето от час на час, ден за ден, седмица за седмица и месец за месец, което води до голямо самоанализиране на това кои фактори, ако има такива, влияят върху тежестта на тика. Родителите и болногледачите често питат за въздействието на факторите от ежедневието върху тиковете, включително диета, сън и физически упражнения, и ако модифицирането на тези фактори може да доведе до подобрение на тиковете. Предварителното търсене идентифицира проучвания, изследващи връзките между диетични фактори, упражнения, сън и тикове, 9-11, както и интервенционни проучвания за въздействието на хранителните добавки12 и физическата активност13 върху тежестта на тика.

Целта на предлагания преглед на обхвата е да се извърши проучване на факторите на начина на живот, свързани с тежестта на тика, за да се даде насока за нашето собствено изследователско проучване в тази област и да се консултират семейства, търсещи информация по тази тема. Нашата цел е да картографираме наличните видове доказателства, свързани с ефекта от диетата, съня и физическите упражнения върху тиковете и да идентифицираме ключови концепции и пропуски в изследванията в тази област. Доколкото ни е известно, има един предишен обзор за въздействие върху въздействието на диетата и храненето върху симптомите на TS14; ние вярваме, че предложеният преглед на обхвата все още е необходим за преглед на множество фактори за начина на живот заедно.

Методология и анализ

Проектиране на протокол

Предложеният преглед на обхвата ще използва шестстепенната рамка, препоръчана от Arksey и O'Malley, 15 с подобрения от Levac et al 16 и Joanna Briggs Institute.17 Включените стъпки са: (1) идентифициране на изследователските въпроси, (2) идентифициране съответни проучвания, (3) избор на проучване, (4) картографиране на данните, (5) съпоставяне, обобщаване и докладване на резултатите и (6) консултация. Въпреки това, незадължителната шеста стъпка на консултации със заинтересованите страни предоставя важен и подходящ принос към съответната тема, за този преглед на обхвата няма да бъде включен официален процес на консултации поради ограничения във времето и бюджета. Въпреки това прозренията на пациентите, техните семейства и доставчици на здравни услуги са неофициално отбелязани чрез обширен контакт с популацията от пациенти.

Стъпка 1: идентифициране на изследователските въпроси

Прегледът на обхвата има за цел да изследва популация с тикови разстройства и TS, а концепцията ще бъде ролята на диетата, упражненията и моделите на сън върху тежестта на тика във всяка обстановка или възраст (контекст). Тъй като обзорите за обхват имат изследователски характер, изследователският въпрос ще бъде усъвършенстван през целия преглед, за да се картографира цялата текуща литература и да се идентифицират пропуските в знанията. Независимо от това, целта е да се идентифицират фактори и интервенции, свързани с положителни и отрицателни въздействия върху тежестта на тика в различни условия. Допринасящите фактори и интервенции ще бъдат анализирани за предимства/недостатъци, ограничения, фасилитатори и ефективност по отношение на тежестта на тика.

Стъпка 2: идентифициране на съответните изследвания

Предварителните критерии за избор на проучване включват статии, публикувани на английски език с всякакъв вид методология на изследване или дизайн на изследването, независимо от условията на здравеопазването. Ще включим участници от всяка възраст, пол или географско местоположение, които са били диагностицирани с TS от медицински специалист съгласно Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (всяка версия) или други установени диагностични критерии. Тъй като по-голямата част от хората с ТС имат коморбидни невроразвития или психиатрични разстройства, ние ще включим данни от индивиди, независимо от наличието на коморбидни нарушения. Всички изследвания и статии, базирани на не-човешки теми, на езици, различни от английски, ще бъдат изключени от търсенето на литература.

Стъпка 3: Избор на проучване

Комбинираното търсене през всички бази данни ще бъде импортирано в софтуер за цитиране и дублираните резултати от търсенето ще бъдат премахнати. Двама рецензенти ще проверят независимо заглавия и резюмета от резултатите от търсенето в съответствие с критериите, зададени за включване и изключване. За да се разрешат несигурностите, ще се проведе дискусия между авторите до постигане на консенсус.

Стъпка 4: Графиране на данните

За избраните заглавия и резюмета ще бъдат получени и рецензирани пълни статии от двама автори. Графиката на данните ще бъде разделена между двама автори, като проверка на извлечената информация се извършва от трети автор. Таблица 2A, B за извличане на данни ще бъде използвана за таблициране на съответната информация. За да се потвърди формулярът, ще се проведе пилотен тест след преразглеждане и съставяне на диаграма от 5–10 проучвания. Формата за извличане на данни ще бъде модифицирана, за да включва и изключва променливи по време на процеса на диаграмиране.

Формуляр за извличане на данни за проучвания за асоцииране