Сара Пресман Ловинджър, д-р

От Американския колеж по химия

симптомите

CHICAGO - Лекарите естествено призовават пациентите си с наднормено тегло и затлъстяване да отслабнат, за да намалят добре познатите рискове от наднормено тегло - диабет, хипертония и някои видове рак. Малко изследвания показват, че наднорменото тегло или затлъстяването носи някакви ползи за здравето. Но ендокринолог, който наскоро говори на срещата на Американския колеж по химия, вярва, че наднорменото тегло може да намали риска от симптоми на менопауза при жените.

Д-р Лари Демурс, професор по медицина и патология в Penn State University, изследва лабораторните аспекти на жените с клинични симптоми на менопаузата. Неговите изследвания подчертават, че синтезът на естроген при жени в постменопауза, най-вече естрон, идва от екстра-яйчникови източници, надбъбречните жлези.

"Мастната тъкан е богат източник на ароматазни ензими", каза д-р Демурс. По-тежките жени в менопауза изглежда имат по-високи нива на естроген, най-вероятно поради повишените нива на естрон. По-ниският риск от остеопороза при по-тежките жени в сравнение с по-слабите жени подкрепя тази констатация.

Жените, които имат индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg/m 2, могат да видят други ползи. „В литературата също има съобщения за намалена тежест на горещите вълни и [вагинална] сухота при жени, които имат ИТМ по-голям от 30 в сравнение с ИТМ по-малък от 25“, каза д-р Демурс.

Според тази теория наднорменото тегло функционира като естествен начин за приемане на естрогенни добавки. Разбира се, излишъкът от естроген, който придружава наднорменото тегло, също излага жените на по-голям риск от рак на гърдата и ендометриума.

Но преглед на литературата за теглото и симптомите на менопаузата, особено горещите вълни, разкрива доказателства, които едновременно подкрепят и опровергават твърдението на д-р Демурс. Някои проучвания показват, че затлъстелите жени имат по-високи циркулиращи нива на естрон и естрадиол, тъй като повишената скорост на хормонален оборот в мастната тъкан води до намален риск от горещи вълни.

Други проучвания показват, че затлъстелите жени започват да изпитват намален естрадиол и повишени нива на фоликулостимулиращ хормон 4 години по-рано от неносебните жени и впоследствие изпитват повече горещи вълни. Оборотът на хормона в мастната тъкан също е отговорен за промените в тежестта на симптомите, теоретизират изследователите, но в този случай лептинът и факторът некроза на тумора, произведени в мастната тъкан, потискат производството на яйчникови стероиди, а не обратното.

Доктор Лиза Галикио от Центъра за превенция и изследване в Медицински център Mercy и Училището за обществено здраве на Johns Hopkins Bloomberg, както в Балтимор, така и колеги проучиха връзката между ИТМ и симптомите на менопаузата.

Резултати от 2 проучвания, включващи жени на средна възраст, хвърлят светлина върху тази връзка.

Първото „изследване в напречно сечение на 1087 жени на възраст от 40 до 60 години“ показа, че „жените с наднормено тегло и затлъстяване на възраст от 40 до 50 години имат повишен риск от горещи вълни в сравнение с жените с нормален ИТМ. Асоциацията е най-силна за жени, които имат ИТМ по-голям от 30. Тези жени са два пъти по-склонни да получат горещи вълни в сравнение с жените с нормален ИТМ. " Второто проучване, анализ на напречното сечение на> 600 жени, подложени на менопауза, отчита подобни резултати.

Д-р Gallicchio заяви, че няколко големи проучвания на напречно сечение от други изследователски групи са открили подобни резултати, като подкрепят връзката между ИТМ и горещи вълни. Освен това, тези открития предполагат, че интервенциите за отслабване, а не наддаването на тегло, могат да помогнат за предотвратяване и управление на горещи вълни при жени, които са подложени на менопауза.

Д-р Елън Б. Голд, ръководител на епидемиологията, Медицински факултет на Университета в Калифорния, Лос Анджелис, наскоро завърши проучване на 3198 жени в перименопауза от различни етнически произход, които бяха проследени в продължение на 6 години. Резултатите опровергават твърденията на д-р Демурс. "С повишен ИТМ имаше увеличени симптоми на менопаузата", заяви д-р Голд.

Остава да се определи дали и защо наднорменото тегло или затлъстяването би намалило или увеличило симптомите на менопаузата, но д-р Голд предлага своето предложение. „Може би изолацията от допълнителни телесни мазнини задържа топлината“, казва тя.