Употребата на стероид оксандролон е свързана със значително увеличаване на теглото и телесната клетъчна маса при ХИВ-позитивни мъже, които са преживели загуба, свързана с ХИВ, според американско проучване, публикувано в март изданието на Списание за синдроми на придобита имунна недостатъчност. Въпреки това, въпреки че стероидът увеличава мускулната маса, той не подобрява издръжливостта и причинява странични ефекти, включително повишаване на нивата на „лошия“ LDL холестерол и повишаване на чернодробните ензими.

мускулна

Стимулирането на диета и апетит може да помогне за увеличаване на теглото при хора, засегнати от загуба, свързана с ХИВ, но по-голямата част от наддаването на тегло се случва под формата на мазнини, а запасите от телесни мазнини не са свързани с подобрена преживяемост при ХИВ-позитивни индивиди. Някои малки проучвания показват, че анаболните стероиди могат да увеличат телесното тегло и мускулната маса при ХИВ-позитивни пациенти. За по-нататъшно проучване на ползите от лечението с анаболни стероидни терапии, изследователите са създали двойно сляпо плацебо контролирано проучване, при което мъжете с ХИВ-асоциирани загуби са рандомизирани да получават плацебо или една от 20 mg, 40 mg или 80 mg дневна доза на оралния стероид оксандролон. Изследователите измерват промените в теглото, състава на тялото, издръжливостта на пациентите и също така провеждат лабораторни тестове, за да оценят безопасността на лечението със стероиди. През първите дванадесет седмици на мъжете беше осигурено сляпо лечение. В края на този период всички мъже получиха възможността да получат отворена дневна доза от 20 mg оксандролон за още дванадесет седмици.

Терминологичен речник

плацебо

Хапче или течност, които изглеждат и имат вкус точно като истински наркотик, но не съдържат активно вещество.

пропиляване

Загуба на мускули и мазнини.

двойно сляп

Клинично изпитване, при което нито изследователите, нито участниците знаят кое назначено лечение отделен участник в изпитването предприема до края на изпитването. Това намалява риска от предубедени резултати.

аланин аминотрансфераза (ALT)

Ензим, открит предимно в черния дроб. Аланин аминотрансферазата може да бъде измерена като част от теста за чернодробна функция. Необичайно високите нива на ALT в кръвта са признак на възпаление на черния дроб или увреждане от инфекция или лекарства.

анаболен

Анаболните процеси изграждат органи и тъкани, включително растежа и минерализацията на костите и увеличаването на мускулната маса. Анаболните стероиди са синтетични форми на мъжки полови хормони.

Изследването е проведено между есента на 1996 г. и лятото на 1998 г. Лечението с антиретровирусни лекарства не е било предпоставка за влизане в проучването, но ако дадено лице е приемало анти-ХИВ лечение, от него се е изисквало да приема стабилен режим за поне шест седмици. Изследователите не посочват колко пациенти са приемали анти-HIV терапия, нито анализират резултатите си според употребата на антиретровирусни препарати, което затруднява определянето на приложимостта на тези резултати при пациенти, страдащи от загуба, свързана с ХИВ, въпреки антиретровирусната терапия.

Общо 262 мъже са били наети в проучването. Броят на CD4 клетките е сравним в четирите рамена на проучването при приблизително 250 клетки/mm 3, както и вирусното натоварване при приблизително 120 000 копия/ml.

Телесното тегло се е увеличило значително във всички рамена на проучването, включително рамото на плацебо по време на фазата на двойно сляпо (стр

Освен това изследователите установяват, че пациентите, лекувани с дози 40 mg (p = 0,0049) и 80 mg (p = 0,0002) оксандролон, са имали значителни промени в телесната клетъчна маса в сравнение с пациентите, получавали плацебо.

Лечението със стероида обаче не е довело до подобряване на издръжливостта.

Изследователите отбелязват, че нивата на чернодробните ензими AST и ALT се увеличават през първите четири до осем седмици при пациенти, получаващи дози от 40 mg и 80 mg оксандролон. Нещо повече, те откриха свързано с дозата увеличение на честотата на умерени до тежки чернодробни аномалии при хора, приемащи стероида. Това беше диагностицирано чрез лабораторни тестове, изследващи нивата на AST, ALT, билирубин и пикочна киселина. Анализът също така показва, че хората, лекувани с дозите 40 mg и 80 mg на стероида, са значително по-склонни от тези, приемащи плацебо, да получат увеличение на своя „лош“ LDL холестерол (p

След приключване на дванадесетседмичната двойно-сляпа фаза на проучването, на всички пациенти беше предложена възможността да останат в проучването за още дванадесет седмици и да получават отворена доза от 20 mg оксандролон на ден. Към края на този период не е имало разлики в теглото между пациентите и чернодробната функция е престанала да се различава значително от изходното ниво.

„Лечението с оксандролон е свързано със значително по-голямо наддаване на телесно тегло над изходното ниво, отколкото с плацебо. Голяма част от това наддаване на тегло се е случило в отделението на постно тяло ”, коментират изследователите, които отбелязват, че тяхното„ най-голямото рандомизирано плацебо-контролирано проучване на андроген при пациенти с ХИВ-свързана загуба на тегло ”.

Въпреки че изследователите отбелязват, че лечението със стероида обикновено се „понася добре“, те отбелязват, че над 5% от пациентите са имали умерено или тежко повишаване на нивата на чернодробните ензими и че „нивата на LDL намаляват и нивата на HDL се увеличават“.

Те препоръчват „по-нататъшни проучвания ... за определяне на ефикасността на оксандролон за подобряване на мускулната сила, физическата функция и свързаното със здравето качество на живот при заразени с ХИВ пациенти със загуба на тегло.“

Grunfeld C et al. Оксандролон при лечението на свързана с ХИВ загуба на тегло при мъже: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Acquir Immune Defic Syndr 41: 304 - 314, 2006.